[单选题]患儿，女，4岁，生后不久被诊为“先天性心脏病”，近2天出现发热、咳嗽、气急，双肺闻及细湿啰音，患儿可能出现了

正确答案 ：C

支气管肺炎

解析：因为先天性心脏病易出现支气管肺炎等并发症，而支气管肺炎临床表现为发热、咳嗽、气急及双肺细湿啰音，该患儿已诊断为“先天性心脏病”，且临床表现符合，故选C。

[单选题]患儿，女，早产。母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予的正确指导是

正确答案 ：D

预防感染

解析：产后要预防产褥期感染。

[单选题]氧疗法中，流量为4L/分，其氧浓度为

正确答案 ：D

37%

解析：吸氧浓度(%)=21%+4×氧流量(L/分)。故氧疗时，流量为4L/分，其氧浓度为37%。故答案为D。

[单选题]女性，30岁，因工作忙漏服口服避孕药，补服时间为性生活后

正确答案 ：D

12小时内

解析：短效避孕药如果漏服在12小时之内，避孕效果不会降低。一旦想起立即补服，并在常规时间服用下一片。如果漏服超过12小时，避孕效果可能降低，可以按以下的建议进行漏服处理：①漏服发生在第一周在想起时立即补服漏服药片的最后一片，然后按常规时间服用剩下的药片，这意味着可能在同一天内服用两片药。随后的7天应同时采取屏障避孕法（如避孕套），漏服的前7天内有性生活，则有妊娠的可能性。漏服的药片越多、距停药期越近，妊娠的危险越高。②漏服发生在第二周在想起时立即补服漏服药片的最后一片，然后按常规时间服用剩下的药片，这意味着可能在同一天内服用两片药。如果在首次漏服药片的前7天连续正确服药，不用采取其他避孕措施。如果在漏服药片的前7天没有连续正确服药，或漏服超过一片，在随后的7天建议同时采用屏障法避孕。③漏服发生在第三周方法一：在想起时立即补服漏服药片的最后一片，在常规时间服用剩下的药片，这意味着可能在同一天内服用两片药。一旦本板药服完，立即开始服用下一板，因此其间无停药期。在第二板药服完之前可能没有撤退性出血，但是服药期间可能有不规则出血（点滴或突破性出血）。方法二：也可停止服用本板药，停药7天（包括漏服药片的那些天），随后继续服用下一板。注意事项：如果首次漏服的前7天服用方法正确，采用上述任意一种方法即可，无需使用其他的避孕措施。如果首次漏服的前7天服用方法不正确，建议采用第一种方法，同时在随后7天采用屏障避孕法。如果漏服药片后，在首次停药期无撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。

[单选题]男，84岁，行走时突然跌倒，神志不清，经医院检查，一侧肢体瘫痪，口眼歪斜，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是

正确答案 ：D

脑疝

解析：老年男性，活动时发病，以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状，考虑脑出血可能性大。脑出血患者若病情严重，颅内压力不均匀，脑组织从高压区向低压区移位，引起严重的并发症脑疝，患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。

[单选题]关节脱位的特征性表现是

正确答案 ：C

弹性固定

[单选题]临产后灌肠的适应证是

正确答案 ：C

初产妇宫口在3cm以内

解析：初产妇宫口<4cm，经产妇宫口<2cm 可灌肠。阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩、胎儿窘迫、妊娠合并心脏病等孕妇禁灌肠。

[单选题]腰椎穿刺术后患者去枕仰卧的目的是

正确答案 ：D

预防颅内压减低引起头痛

解析：椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的患者，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

[单选题]患儿男，10天，新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症，出院时护士应重点给予的指导是

正确答案 ：D

进行功能训练和智力开发的意义

解析：新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症故重点强调进行功能训练和智力开发的意义。

[单选题]患者，女性，56岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12小时内，应注意观察的并发症是

正确答案 ：C

吻合口出血

解析：吻合口出血常发生在胃大部切除术后当日，表现为胃管引流出大量血液，伴失血性休克。

[单选题]物理或药物降温后，复测体温的时间是

正确答案 ：C

30分钟

解析：各种病历书写规范和教科书上，要求高热患者采取物理降温措施后30 min需复测体温，并将其以红圈的形式绘制在体温单上。一般腋温用蓝叉表示，高热的蓝叉与降温30 min后复测体温的红圈之间以红虚线相连，以表示两者之间的联系。故答案为C。

[单选题]患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为

正确答案 ：C

急性肠穿孔

解析：溃疡性结肠炎患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑为 急性肠穿孔。

[单选题]患者女，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，查血hCG明显升高，X线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是

正确答案 ：B

侵蚀性葡萄胎

解析：葡萄胎刮宫术后5个月，查血hCG明显升高，X线显示双肺片状阴影，可能并发了侵蚀性葡萄胎。

[单选题]患者男，40岁。因为溃疡穿孔“毕Ⅰ式胃大部切除术”。现术后4天，主诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体:全腹膨隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是

正确答案 ：B

胃肠减压

解析：由腹胀、恶心、腹痛、停止排气等症状可以看出发生了肠梗阻，全腹膨胀说明是麻痹性肠梗阻，根据梗阻情况选择手术或非手术治疗，非手术治疗就包括，禁食禁饮、胃肠减压等。

[单选题]肺炎最常见的病原体是

正确答案 ：A

细菌

解析：肺炎病原体中最常见的为细菌，主要有需氧革兰氏染色阳性球菌，如肺炎双球菌、葡萄球菌、化脓性链球菌；需氧革兰氏染色阴性杆菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团杆菌、变形杆菌等，除需氧细菌外，还有厌氧菌。故答案为A。

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