• [多选题]医生不能独立完成手术觉得自己很无能,很丢脸,担心自己会给上级医生留下很笨的印象,并经常认为自己不适合做手术医生。可以采用的压力应对策略有()
  • 正确答案 :CDE
  • 将紧张、失败看作是正常现象

    避免对自己过早下结论,过度夸大事情的结果

    练习寻找自己手术过程中好的表现

  • 解析:目前对于应激的认知反应,适宜的应对策略是三个选项。A选项适用于生理性的应激反应,B适用于处理情绪性的应激反应。

  • [单选题]不属于女性外生殖器的器官是
  • 正确答案 :E
  • 阴道


  • [单选题]提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()
  • 正确答案 :A
  • 纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查


  • [多选题]肝硬化腹腔积液的原因有
  • 正确答案 :ABCD
  • 血浆蛋白减少

    肝窦内压升高

    小叶下静脉受压

    醛固酮、抗利尿激素增多

  • 解析:肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现,涉及多种因素,主要有:(1)门静脉压力升高:门静脉高压时肝窦压升高,大量液体进入Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成增加,当超过胸导管引流能力时,淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。(2)血浆胶体渗透压下降:肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,至血管内液体进入组织间隙,在腹腔可形成腹水。(3)有效血容量不足。(4)其他因素:心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降,抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。

  • [单选题]病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大
  • 正确答案 :E
  • 有机磷农药中毒


  • [单选题]李xx,女,45岁,因反复上腹部疼痛不适2月,加重伴黑便1周,在合川某医院就诊,胃镜发现“巨大胃溃疡”,病理活检显示:胃腺癌。此女子无法相信自己所患疾病,到重庆某三甲医院要求医生再次胃镜检查,希望能排除胃癌。此女的行为表明其正处于创伤应激反应的那个阶段()
  • 正确答案 :E
  • 否认阶段

  • 解析:精神动力学家Horowitz提出创伤事件发生后个体的应激反应表现为3个阶段:初始阶段、否认阶段、高度警觉阶段。否认阶段是患者不接受现实,否认已发生的疾病,期望事实不是真的,寻找各种理由、借口或可能性,来抵御现实,李xx在得知严重疾病时采取的行为符合否认阶段的行为。

  • [单选题]女性,35岁。房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难,无腹痛、呕吐。体检:血压140/110mmHg(18.67/14.67kPa),脉搏110次,分呼吸34次/分。神志清楚,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及房部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是()
  • 正确答案 :C
  • 创伤性窒息


  • [单选题]在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是()
  • 正确答案 :D
  • 知情同意

  • 解析:知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。

  • [单选题]大咯血的临床判断标准为
  • 正确答案 :E
  • 以上答案均不正确


  • [单选题]无尿为24小时尿量少于多少
  • 正确答案 :A
  • 100ml


  • [多选题]医生在与病人沟通时应注意语气的运用,尽量做到以下哪几项?()
  • 正确答案 :ABCE
  • 语气要亲切自然

    声音要高低适中

    语速不宜太快

    要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情

  • 解析:语气主要反映一个人的情感和态度。在相同的言语陈述下,不同的语气可以反映出不同的信息,令人感到亲切或生硬、热情或冷淡、尊敬或侮辱。医生在与病人沟通时,语气要亲切自然,声音要高低适中,语速不宜太快,要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情。而使用权威的语气会让病人感到不平等、不舒服,对医患交流无益,所以不选D。

  • [单选题]患者,被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸38次,分,脉搏110次,分,血压85/60mmHg。诊断不明时禁用
  • 正确答案 :E
  • 吗啡

  • 解析:对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急术前准备,力争早期手术。(1)如合并其他损伤,首先处理对生命威胁最大的损伤。(2)如已发生休克,应积极抗休克治疗,力争在收缩压回升至13.9kPa( 90mmHg)以上后进行手术,对严重出血性休克应在抗休克同时,迅速手术。(3)对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素,禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。(4)腹部损伤患者观察期间,按常规要求,每次检查腹部的间隔时间为30分钟。

  • [单选题]临床上高渗性高血糖状态补液常用的液体是
  • 正确答案 :C
  • 等渗盐水


  • [单选题]下列哪项的著名原则是“最大多数人的最大幸福”()
  • 正确答案 :A
  • 功利主义


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