[单选题]30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1/3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗

正确答案 ：B

切开复位，内固定加探查血管

解析：患者出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，考虑股动脉损伤，现已经3天，生命体征平稳，可以行手术探查同时骨折内固定，本题答案选择B。

[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

正确答案 ：B

细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

[单选题]树脂绷带常规固化时间是

正确答案 ：B

5 min

解析：树脂绷带常规固化时间是5 min，这是记忆题。

[单选题]急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是 ( )

正确答案 ：B

骨髓穿刺有脓性液体，查有化脓菌

解析：急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是骨髓穿刺有脓性液体，查有化脓菌。

[多选题]绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括

正确答案 ：ABCD

关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液

关节周围轻微疼痛和慢性肿胀

个别病损可恶变

多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞

解析：本病的主要症状为关节肿胀，疼痛多比较轻微，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节，触及增厚的滑膜呈海绵样感觉，积液多的可触及波动感。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，滑膜细胞之间可见多核巨细胞和泡沫细胞。本题答案选择ABDC。

[单选题]对胫腓骨间连接的描述，错误的是 ( )

正确答案 ：E

胫骨下端与外踝之间有关节

解析：腓骨下端、胫骨下端及距骨构成踝关节，胫骨下端与外踝之间有韧带连接，没有关节，故本题选择E。

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

正确答案 ：B

左归饮

[单选题]斜板试验阳性说明

正确答案 ：C

骶髂关节病变

解析：斜扳试验：患者侧卧位，下面腿伸直，上面腿屈髋、屈膝各90°，检查者一手将肩部推向背侧，另一手扶住膝部将骨盆推向腹侧，并内收内旋该侧髋关节，如骶髂关节发生疼痛，本试验即为阳性，表示该侧骶髂关节关节或下腰部有病变，故本题答案选择C。

[单选题]右下肢托马斯(Thomas)征阳性说明

正确答案 ：C

右侧髂腰肌受刺激

解析：托马斯试验(Thomas征)是病人仰卧位,检查髋屈曲角度,常用于诊断髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛，本题答案选择C。

[单选题]内生软骨瘤的X线表现特征是

正确答案 ：D

分叶状，膨胀性，椭圆形透明阴影

解析：内生性软骨瘤的X线表现为圆形或卵圆形、不规则、结节样低密度病灶，内有点状钙化，与皮质的交界处呈不规则的“扇贝样”透亮区，本题答案选择D。

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