正确答案:

左心室增大

D

题目：根据室间隔缺损的血流动力学改变首先引起

解析：D。室间隔缺损的血流动力学改变首先引起左心室增大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](87～89题共用备选答案)

铜蓝蛋白降低

解析：D。肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起，其特点为肘硬化，大脑基底核软化和变性，角膜色素环，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症(又名Wilson病)。

[单选题]新生儿的原始反射不包括

腹壁反射

解析：腹壁反射在新生儿期较弱或不能引出，随年龄增长逐渐出现。

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