正确答案:

脑脊液常规、生化

D

题目：患儿，女9岁，近2天来神情淡漠，呕吐，头痛，体温38～39℃。现在又突然意识丧失，头向后仰，牙关紧闭，抽搐10余分钟后停止，进入昏睡状态。她最应当接受的检查是

解析：D。90%的化脑为5岁以下小儿，感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重，患儿逐渐从神萎、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。

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苯丙氨酸(mg/dl)×60=苯丙氨酸(umol/L)

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吸气性呼吸困难

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阿托品

[多选题]1岁患儿腹泻2天，大便为水样，每天 10～15次，尿少。检查：体温38.5℃，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L,CO2CP6．0mmol/L，第一天补液应该是

补液总量为150～180ml/kg

补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)

前8小时的补液量补总量的1/2

扩容量应从累积损失量中扣除

解析：ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L；重度脱水，患儿呈重症病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷：皮肤发灰或有花纹、弹性极差：跟窝和前囟深陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿，补充累积损失量根据脱水程度及性质补充；即轻度脱水30～50ml/kg；中度为50～100ml/kg；重度为100～150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。

[单选题](56～57题共用题干)

穿孔性腹膜炎

解析：D。移动性浊音阳性，听诊肠鸣音消失提示穿孔性腹膜炎。

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