正确答案:

嵌合到DNA碱基对之间，干扰转录和阻止RNA合成

D

题目：蒽环类药物的抗肿瘤机制主要是

解析：蒽环类药物主要有三种作用机理：⒈通过嵌入DNA双链的碱基之间，形成稳定复合物，抑制DNA复制与RNA合成，从而阻碍快速生长的癌细胞的分裂。⒉抑制拓扑异构酶II，影响DNA超螺旋转化成为松弛状态，从而阻碍DNA复制与转录。有研究显示拓扑异构酶II抑制剂（除蒽环类药物还包括依托泊苷等）能够阻止拓扑异构酶II的翻转，而这点对于它从它的核酸底物上脱离是必需的。这就意味着，拓扑异构酶II抑制剂使拓扑异构酶II的复合物在DNA链断裂之后才能更稳定，导致后者催化了DNA的破坏；同时，拓扑异构酶II抑制剂还能阻碍连接酶对DNA的修复。⒊螯合铁离子后产生自由基从而破坏DNA、蛋白质及细胞膜结构。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]E–Cadherin的主要功能包括( )

促上皮细胞选择性结合而形成整体

对器官组织的生长和发育起关键作用

与肿瘤细胞的侵袭、转移性有关

可与结合细胞上的相同分子结合

解析：钙黏蛋白对个体发育有重要作用。E-钙黏蛋白是哺乳动物发育过程中第一个表达的钙黏蛋白，当小鼠发育进入8细胞胚胎时期，E-钙黏蛋白的表达将松散联系的分裂球细胞变成紧密黏合的细胞。若用E-钙黏蛋白的抗体处理细胞则会阻止分裂球细胞间的紧密黏合。此后，胚胎进一步发育，某些胚层的细胞停止表达E-钙黏蛋白而表达其他相关钙黏蛋白。如神经系统发育形成神经管时，神经细胞表达N-钙黏蛋白。因此，在发育过程中通过调控钙黏蛋白的种类与数量而决定某些胚胎细胞的黏着，影响细胞的分化，参与器官的形成等。

[单选题]位于股骨远端的Ⅱb期骨肉瘤，手术时于反应区外正常组织内行肿瘤节段截除、人工关节置换术，其手术边界属于

广泛切除

[单选题]关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是

腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义

解析：腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间，在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织，应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广，局部复发率高，对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A项说法错误。

[单选题]关于肿瘤生长分数(GF)说法正确的是（ ）

恶性程度越低，生长越慢的肿瘤一般GF较低，对化疗放疗反应差

解析：恶性程度越低，生长越慢的肿瘤一般GF较低，对化疗放疗反应差；恶性程度越高，生长越快的肿瘤一般GF较高，对化疗放疗反应好。

[单选题]下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是

Ⅰ期Ⅰ级癌

解析：子宫内膜癌体外放疗的指征包括：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层>1／2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

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