正确答案: 治疗到最后应防止雅一赫(Jarisch-Herx-heimer)反应
D
题目:此小儿的治疗哪项是不对的
解析:雅一赫(Jarisch-Herxheimer)反应一般发生在早期,大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应,所以,治疗过程中起始剂量宜小。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]婴幼儿最常见的急腹症是
肠套叠
解析:肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,是3个月至6岁期间引起婴幼儿肠梗阻的最常见原因。
[单选题]3岁患儿于6月20日突然发病,高热1天,体温39℃,惊厥3次,血压降低,脑脊液中蛋白(-),WBC(4~5)×106/L。最可能的诊断是
中毒型痢疾
解析:B。发热说明有感染,脑脊液正常说明不存在中枢神经系统感染。
[单选题]该患儿病后一直进食较少,今起进食即呕,尿少。若要行静脉补液,下列处理哪项不正确
根据所测CO2CP的结果,用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸,使CO2CP恢复到正常范围
解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。
[单选题]一患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。其最有诊断意义的临床表现是
反应迟钝,智力倒退,发育落后
解析:E。营养性巨幼细胞贫血精神神经症状明显。其余几项无特异性。
[单选题]人体内铜代谢的主要器官是
肝脏
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