正确答案:

肾动脉狭窄，急性左心衰竭

E

题目：患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260/130mmHg，R 36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]重症急性胰腺炎早期可有

C-反应蛋白常＞150 mg/L

肠麻痹及腹膜炎

休克

[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸

[多选题]可出现脾肿大的有

淋巴瘤

伤寒

慢性肝炎

急性疟疾

肝硬化

[多选题]肝硬化治疗原则为

去除对肝有损害的诱因

高热量、高蛋白、高维生素饮食

保肝治疗

忌用对肝有损害的药物

解析：营养支持：肝硬化患者应摄入高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物，应限制脂肪，尤其是动物脂肪的摄入，避免饮酒。出现肝性脑病时应限制蛋白质的摄入，有腹水者应限制钠盐，并发食管胃底静脉曲张者应避免食用粗糙坚硬的食物。

[多选题]ICH患者在早期出现较为明显的低氧血症，表明并发

肺孢子菌病

巨细胞病毒肺炎

[多选题]患者，男，28岁。被疑为疟疾，但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查

可反复做血涂片检查

行骨髓涂片检查

激发试验

免疫学诊断方法

基因诊断方法

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