正确答案:

随访观察到1岁

A

题目:1个月婴儿,儿童保健门诊查体:体格生长发育正常,心前区胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示:动脉导管未闭。给家长的治疗意见是

解析:胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,出生后大约15小时即发生功能性关闭,80%再生后3个月解剖性关闭,生后1年解剖上应完全关闭,如果不关闭,可产生病理生理改变。口服布洛芬或吲哚美辛药物关闭动脉导管只在新生儿早期(1周内)效果比较好。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]10岁男孩,身高100cm,头大,四肢短,手脚指趾粗短,躯干基本正常,智力正常。确诊主要根据
  • 生长激素测定

  • 解析:B。生长激素缺乏症的诊断依靠生长激素测定。胰岛素样生长因子有一定的局限性,还受营养状态、性发育程度和甲状腺功能状况等因素的影响。

  • [单选题]男孩,6个多月。因高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,有结核接触史。体温38.6~C,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。
  • 肺部X线正侧位摄片


  • [单选题](57~58题共用题干)
  • 散发性甲状腺功能减退症

  • 解析:D。散发性先天性甲状腺功能减退症:甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因,约占90%,亦称原发性甲状腺功能减退症。多见于女孩,女:男= 2:1,在生后3~6个月时出现症状,偶有数年之后才出现症状。其主要特点有三,智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。特殊面容和体态,头大,颈短,皮肤粗糙、面色苍黄,毛发稀疏、无光泽,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆,常有脐疝。

  • [单选题]下列哪项不是生长激素的基本作用
  • 抑制肝糖原的分解


  • [单选题]前囟凹陷常见于
  • 脱水


  • [单选题](73~75题共用备选答案)
  • 高峰失律

  • 解析:B。典型屈曲性痉挛发作时,婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状,伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。痉挛多成串地发作,每串连续数次或数十次,动作急速,可伴有婴儿哭叫。常于思睡和甦醒期加重。高幅失律 EEG图形对本病诊断有价值。

  • [单选题]经上述检查,诊断最可能是
  • 左肾静脉受压综合征

  • 解析:D。常由于青春期身长速增引起,可伴有腰痛、腹痛,可反复发作,常有运动作诱因。

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