正确答案: 吻合口瘘
B
题目:王女士,28岁,7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。
解析:1.该病人7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现病人腹痛,T39.2℃,腹腔引流引出胆汁样液体。术后一周左右是吻合口瘘的好发阶段;因此,考虑该病人并发了吻合口瘘。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]弥散性血管内凝血不可缺少的化验有
血小板计数
纤维蛋白原定量
凝血酶原时间
鱼精蛋白副凝试验
解析:急性重型DIC造成化验结果明显异常,包括血小板减少;在试管内血液凝血块极小(有时甚至无可见的血块);PT及PTT显著延长,血浆所含纤维蛋白原不足,在凝血仪上记录不到终点,试验结果常以大于某数值,仪器自动转换到下一个标本前的间期(例如>200秒)报告;血浆纤维蛋白原显著降低;血浆鱼精蛋白副凝固试验(检查纤维蛋白单体)结果为阳性;血浆D-二聚体和血清的纤维蛋白降解产物水平很高。特殊凝血因子检查可见多种凝血因子的水平低下,因子Ⅴ和Ⅷ尤甚(由于在DIC期间被激活的蛋白质C使该两因子丧失了活性)。
[多选题]发现医院感染暴发事件时,正确的处理措施是( )
分析感染源和感染途径
采取有效的控制措施
及时报告相关部门
解析:发现一眼感染爆发事件时,应分析流行或爆发的原因,推测可能的传染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断,并且通知其患者和家属找到接触人员进行隔离检查,并且在规定时间内上报上级组织,因此AE选项错误,正确答案为BCD。
[多选题]蛛网膜下腔麻醉后患者常规的护理措施包括
观察血压
去枕平卧6~8小时
静脉补液
解析::①麻醉前:禁食、禁水同术前准备;局麻药过敏试验;检查脊柱有元异常。②麻醉成功后:测血压;调麻醉平面。③术后:常规去枕平卧6~8小时,防止术后头痛;监测生命体征直到平稳。
[多选题]关于肿瘤化学治疗的护理叙述正确的是
药液必须新鲜配制
药液不可溢出静脉外
用后的注射器和空药瓶应单独处理
每周检查白细胞和血小板计数
解析:根据医嘱严格“三查十对”,正确溶解和稀释药物,并做到现用现配,在规定的时间内用完。建立良好的静脉通路是治疗的前提;若出现药液外渗,应立即停止注药或输液,保留针头;每周检查白细胞和血小板计数
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