正确答案: 结核性脑膜炎
C
题目:患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温38℃左右,易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强 (±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×106/L,糖:2.5mmoL/L,氯化物115mmol/L。诊断为
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潜伏期大多为4~7天,刺激患儿易引起痉挛发作
解析:潜伏期大多数为4~7天发病。发病越早,潜伏期越短,病死率越高。起病初期,患儿烦躁不安,张口及吸吮困难,随后牙关紧闭,面肌痉挛,口角外牵,出现苦笑面容,此为本病主要特征。继而双拳紧握、上肢过度屈曲、下肢伸直,呈角弓反张,阵发性痉挛,间歇期肌强直继续存在,轻微刺激(强光、声音、针刺等)均可引起痉挛发作。痉挛发作时神志清醒是本病的特点。早期多不发热,病情加重时,出现呼吸肌、喉肌痉挛引起呼吸困难、青紫、窒息;膀胱和直肠括约肌痉挛,导致尿潴留和便秘,常合并肺部感染。可因缺氧、窒息死亡。
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