正确答案:

Evans综合征

C

题目：女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

解析：Evans综合征是指同时或先后出现自身免疫性溶血性贫血和原发性血小板减少性紫癜。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]入院后静脉补液，下列哪组液体治疗较合理

第1天补液量：120～150ml／kg，液体种类： 2／3含钠液，累积损失补：50～100ml／kg

解析：根据年龄8个月，饮水少，尿少，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血钠125mmol／L，判断本病例为中度低渗性脱水。第一天补液总量为120～150ml／kg，溶液种类应选2／3张含钠液。累计损失量中度脱水为50～100ml／kg，先按2／3量给予。

[单选题]男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39．5℃，热性面容，神萎，心率100次／分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm，血压16／9 kPa。

伤寒

[单选题](84～86题共用备选答案)

肺动脉瓣区第2心音亢进及固定分裂

解析：B。房缺有以下特点：第1心音亢进，肺动脉第2心音增强；宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂；左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音等。

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