正确答案:

肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症

E

题目：患儿女，4岁。咳嗽1周，轻喘息，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查提示：肺部间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]早产儿易发生维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是

以上都是

[单选题]小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生

甲胎蛋白阳性

[单选题]足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是

口吐泡沫

解析：新生儿咳嗽和吞咽反射不完全，气道分泌物尤其口腔分泌物积存，在肺炎时常伴有口吐泡沫。

[单选题]患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次／分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查

进行血气分析

[多选题]下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关

肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷

气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

解析：BCDE。由于PS不足或缺乏，肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，通气量减少，导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低，引起缺氧，导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，抑制PS合成，形成恶性循环。

[单选题]该患儿应首选下列哪种药物

氟哌啶醇

[单选题]急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的

每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内生水量

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