正确答案:

血钙.磷.碱性磷酸酶 对下列病例最有利诊断的检查是：

E

题目：女婴，3个月，早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服用小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5分钟，体温37．5℃，面色可，前囟2cm×2cm，平，有枕秃，心肺无异常，肝刚及，巴氏征阳性

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[单选题]女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Io肿大，心尖区可闻及3／6cm。提示

风湿性心脏病

[多选题]新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有

缺氧缺血致肠壁血灌注减少

病原菌直接侵入肠黏膜

肠黏膜微循环障碍

内毒素激活细胞因子

解析：ABCD。新生儿坏死性小肠结肠炎可能与下列因素有关。早产儿胃肠道功能不成熟早产儿胃酸分泌少，胃肠动力差，蛋白酶活性低，消化道黏膜通透性高，消化吸收和局部免疫反应低下，因此，在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。感染，败血症或肠道感染时，细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血小板活化因子 (PAF)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子 (TNF)等的释放，引起肠黏膜损伤；肠黏膜缺氧缺血，摄入境高渗乳及高渗溶液。

[单选题]生后19天婴儿,父母为近亲结婚,有3岁哥哥,智力低下、表情呆滞,经常抽搐,腱反射亢进,毛发褐黄色,该婴儿应做下列哪项检查

尿氨基酸测定

[单选题]女，2个月，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外

有畏光、流泪

解析：早期先天性梅毒主要表现有鼻炎、咽炎、喉炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎等。皮肤黏膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疱性皮疹、黏膜斑等。

[单选题]下列各项中，最能确定慢性胃炎诊断的是

胃镜检查及胃黏膜活检

[单选题](37～39题共用题干)

避免剧烈活动，无特殊治疗

解析：A。左肾静脉受压综合征(胡桃夹现象)属肾血管病变无需治疗，避免剧烈运动产生血尿。

[单选题]6岁患儿，以全身严重水肿，尿少1周来诊，尿蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血压140／90mmHg，血浆白蛋白35g／L。此患儿可出现下列检查结果，但除外

血急相蛋白升高

[单选题]此时治疗的首选

用低分子右旋糖酐

解析：患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。

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