正确答案:

骨肉瘤

C

题目:学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为( )

解析:题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应,均与本例不符。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]动脉血压突然升高时,能引起( )
  • 心迷走中枢兴奋

  • 解析:[考点]颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射

  • [单选题]羊水栓塞的临床表现不包括
  • 休克的出现与失血量成正比

  • 解析:[解析]考核要点为羊水栓塞的临床表现。羊水栓塞多发生于分娩过程中,破膜不久,产妇出现呛咳、烦躁不安,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷;脉搏细数、血压下降;心率加快、肺底部湿哆音。严重者仅惊叫一声或打一个哈欠后,于数分钟内死亡。患者度过呼吸衰竭和休克进入凝血功能障碍阶段,表现为难以控制的出血,产妇可死于出血性休克。后期存活的患者出现急性肾衰竭的表现。

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