[单选题]患者，男性，45岁，脑外伤昏迷1个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是

正确答案 ：E

胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

解析：长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：乳胶胃管每周换1次，硅胶胃管每月换1次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管。

[单选题]在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是

正确答案 ：D

患者本人

解析：资料的最主要来源是患者本人。

[单选题]可作为上消化道出血严重度的早期指标是

正确答案 ：D

周围循环情况

解析：失血性周围循环衰竭是上消化道大出血的重要临床表现，周围循环衰竭的程度轻重与失血的量及速度有关。

[单选题]患者，男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2℃，脉搏110次/分，血压90/50mmHg，最可能的诊断是

正确答案 ：A

热衰竭

解析：热衰竭（又称中暑衰竭）为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。

[单选题]腹泻、肝、胆、胰腺疾病患者宜采用的饮食是

正确答案 ：B

低脂肪饮食

解析：低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。

[单选题]患儿男，2岁。因惊厥抽搐入院，护士询问病史时应着重询问

正确答案 ：D

既往发作史

解析：小儿惊厥发生的原因有很多，有感染性和非感染性因素。护士通过询问既往发作的情况，可大致了解发作的原因。

[单选题]夜尿增多是由于肾的哪项功能受损

正确答案 ：D

重吸收功能

[单选题]最常见的贫血是

正确答案 ：B

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。缺铁性贫血是最常见的一种贫血。

[单选题]患者李某，女，47岁，有胃溃疡穿孔病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪隐血试验，可为患者提供的菜谱是

正确答案 ：A

花菜

[单选题]书写病区报告的顺序是先写

正确答案 ：E

转出病人

解析：病区值班报告由办公室护士或值班护士对病区内病人在本班的动态（指病人流动情况、新病人、危重病人的病情变化等），所做的书面交班。书写的顺序为出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等（E对）。

[单选题]患者，女性，26岁。确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol／L，该患者可能出现了

正确答案 ：B

右下肢静脉血栓

解析：典型肾病综合征患者表现为“三高一低”：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。本病患者胆固醇升高，右腿肿胀，考虑是血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症造成血液黏稠度增加而引起了右下肢静脉血栓。故选B。

[单选题]患儿，11个月。呕吐、腹泻4天。每日排便12～14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士应先应考虑

正确答案 ：D

低钾血症

解析：低钾血症临床表现：最早出现肌无力，先是四肢软弱无力，腱反射迟钝或消失，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或室息。肠蠕动减弱，食欲缺乏、恶心、便秘，腹胀、麻痹性肠梗阻。心律失常、心动过速、心悸;血压下降。严重者出现室颤或停搏。

[单选题]患者，男，26岁，因“伤寒”入院，住传染病区，护士为其进行入院指导时应告诉患者不能进入的区域是

正确答案 ：A

医护值班室

解析：隔离区域可划分为清洁区、半污染区、污染区。清洁区是未被病原微生物污染的区域，包括配餐室、库房、医护值班室等。清洁区患者不能进入。

[单选题]人际吸引的产生是

正确答案 ：C

以情感为主导

解析：人际吸引是个体与他人之间情感上相互喜欢、相互需要，依赖的状态，是人际关系中的一种肯定形式。按吸引的程度，人际吸引可分为亲合、喜欢和爱情。亲合是较低层次的人际吸引，喜欢是中等程度的吸引，爱情是最强烈的人际吸引形式。

[单选题]肾病综合征尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L，水肿的主要原因是

正确答案 ：A

血浆胶体渗透压下降

[单选题]某患者，3岁，出生4个月后开始出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史，发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，口唇发绀明显；心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血减少，右心室增大。最可能的临床诊断是

正确答案 ：D

法洛四联症

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