正确答案:

抽动秽语综合征

D

题目：患儿，男，9岁，不自主抽动一年余，表现为挤眉、耸肩、皱鼻子、撅嘴，肢体抽动，喉中不自主发出异常声音，紧张时加重，睡眠后消失，脑电图无异常，可能诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](83～85题共用备选答案)

出生后3个月

解析：A。不同年龄阶段生长速度不同。体重和身长在生后第1年，尤其前3个月增加很快，第1年为生后的第一个生长高峰；第 2年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。

[单选题]关于儿童肾脏生理特点的描述，错误的是

新生儿分泌肾素较少

解析：新生儿的肾脏已具有内分泌功能，其血浆肾素、血管紧张素和醛固酮均等于或高于成人，生后数周内逐渐降低。

[单选题](78～79题共用备选答案)

联合免疫缺陷

解析：C。高IgM综合征70%为X-连锁遗传，病因为T细胞CD40配体基因突变，其余为常染色体隐性遗传。特点为B细胞内 Ig转换障碍，不能从IgM向下游Ig类别转化，使IgM正常或增高，而IgG、IgA和IgE均减少或缺如。外周血IgM＋IgD＋B细胞正常或增多，IgG＋和IgA＋B细胞缺如。

[单选题]患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为

哮喘持续状态

[单选题]小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现

睡眠不实，多汗，易惊

解析：婴儿辅食添加应从4～6月开始。佝偻病早期主要表现神经兴奋性增高。

[单选题]重症肺炎小儿常存在

代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒

[单选题]急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力，可判断患儿的肌力是

Ⅲ级

解析：肌力按0～5级分类，O级为肢体完全瘫痪，无肌肉活动；I级为关节无活动，但肌肉及肌腱有轻微的收缩或指、趾活动(接近完全瘫痪)；Ⅱ级为肢体可以作水平运动，但不能克服地心引力(重度瘫痪)；Ⅲ级为肢体可以克服地心引力，但不能对抗阻力(轻度瘫痪)；Ⅳ级：能对抗地心引力和阻力，但肌力减退，轻瘫试验阳性(接近正常)；V级为肌力完全正常。因此本例题的肌力为Ⅲ级。

[单选题]明确诊断后首先应选择的液体是

2:1等张含钠液(液体组成为；生理盐水:1.4%碳酸氢钠)

解析：A。对于休克的中度脱水患儿开始应快速输入等渗含钠液生理盐水或2:1液。

[单选题]患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案

观察到2岁

解析：2岁内睾丸鞘膜积液无需处理，有可能自行吸收。

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