正确答案: 新生儿颅内出血
A
题目:新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。生后第2天突然尖叫,继而抽搐。查体:前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。白细胞12×109/L,中性62%,血钙2.1mmol/1.,血糖3mmoL/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是
解析:低血钙、低血糖和低镁血症可有抽搐,但无前囟改变,而且血糖、血钙镁均在正常范围。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]小儿腹泻的补液原则是
有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容
输液速度原则是先快后慢
低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
累积损失应于8~12小时补足
解析:ABCD。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用,一般等渗性脱水用 1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。输液速度:主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液, 30~60分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8~12小时补完,每小时8~ 10ml/kg。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~16小时补完,约每小时5ml/kg。
[单选题]8岁,男孩,1天前突然出现咳嗽、持续性胸痛,憋气,体温正常,查体呼吸急促,左侧肋间隙饱满。叩诊呈鼓音,呼吸音消失,以下措施中错误的是
拍背吸痰
解析:C。出现气胸,吸痰无效。
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