正确答案:

戈谢病

B

题目：5岁。3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。Hb65g/L，RBC3.26×109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断()

解析：标准答案：B

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是

机械通气

[多选题]小儿腹泻的补液原则是

有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容

输液速度原则是先快后慢

低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液

累积损失应于8～12小时补足

解析：ABCD。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用，一般等渗性脱水用 1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。输液速度：主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml/kg等渗含钠液， 30～60分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8～12小时补完，每小时8～ 10ml/kg。脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12～16小时补完，约每小时5ml/kg。

[单选题]经积极的药物对症治疗，呼吸困难未见好转，此时应首选哪项措施

立即气管插管，辅助呼吸

解析：E。呼吸肌受累，需上呼吸机维持呼吸。

[单选题]结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于

典型皮下结节表现

[单选题]如拍摄腕部X线片，可显示骨化中心几个

1

解析：B。6个月时能双手向前撑住独坐，生后4～10个月乳牙开始萌出，故考虑此女 6月龄。如拍摄腕部X线片，可显示骨化中心2个，即头骨和钩骨。

[单选题]1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2cm×2cm，方颅、串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／(11)，钙磷乘积28，注射维生素D30万U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理

每日给维生素D 400U口服，同时给钙

解析：预防剂量维生素D为400U／d口服。

[单选题]供长期腹泻、乳糖不耐受的患儿食用

无乳糖奶粉

解析：酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多2～3倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。

[单选题]出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为

小于胎龄儿

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