[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]关于局麻药极量，下列哪一项是正确的( )

正确答案 ：A

普鲁卡因100Omg

[单选题]关于复苏的定义，正确的是

正确答案 ：E

指一切为了挽救生命而采取的医疗措施

[单选题]诊断心脏停搏的指标是( )

正确答案 ：A

大动脉无搏动

[单选题]烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( )

正确答案 ：D

烧伤现场

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

正确答案 ：E

牙关紧闭，开口困难

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

[单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

正确答案 ：A

胆总管结石继发胆管炎

[单选题]关于异种皮片移植不正确的是

正确答案 ：D

可以长期存活

[单选题]治疗烧伤休克的主要措施是

正确答案 ：B

补液

解析：烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。

[单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]有关磺胺嘧啶银的描述，错误的是

正确答案 ：B

在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度

解析：磺胺嘧啶银穿透能力较差。

[单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是

正确答案 ：E

以上都是

解析：颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病；病毒性--疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）；寄生虫：弓形体病；原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。肿瘤因素：原发性一霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病；继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤，恶性黑色素瘤，尤因肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病），药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断，需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。

[单选题]烧伤休克时，血液流变学的变化，不包括下列哪一项

正确答案 ：C

白细胞总数增高

[单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：B

好发于头面部

[单选题]慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括

正确答案 ：B

使用强力脱水剂

解析：使用强力脱水剂不利于硬膜下血肿的引流，易造成血肿复发。

[单选题]以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中，错误的是

正确答案 ：C

可发生眼球突出

解析：继发性甲亢少见，患者先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，两侧甲状腺肿大多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，患者无突眼，有手术治疗指征。故答案应选C。

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