正确答案: 动脉导管未闭
C
题目:心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高,最可能的疾病是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿在治疗期间,四肢抽动频繁,首先采用下列哪项措施
静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
解析:新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐,在没有明显缺氧时首选镇静止惊,而不是给氧吸痰,亚胺培南西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用,但有引发抽搐的可能,所以中枢感染抽搐的患儿不用。
[单选题]7岁女孩,不规则低热18天,近3天来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后服用多种抗生素。血红蛋白105g/L,白细胞13×109/L。N 79%,ASO800U,红细胞沉降率6mm/h。最可能的诊断是
舞蹈病
解析:患儿为7岁女孩,不规则低热,抗生素治疗无效,外周血白细胞增高,中性粒增高为主,抗“O”增高,轻度贫血,考虑风湿热的可能性大。舞蹈病发生在儿童期,4~7岁儿童较多见,一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上,由风湿热炎症侵犯基底核所致,为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,情绪常不稳定是其特征之一。
[单选题]男,13岁,腹痛1个月余,伴发热,体检:腹部可触及包块,脾肋下6cm,肿物病理检查找到司-瑞细胞(R-S细胞),可以诊断
霍奇金病
解析:D。根据该患儿的症状体征及病理检查见R-S细胞可以诊断为霍奇金病。
[单选题]患儿,男,5岁,既往喘息发作4次,肺功能明显降低,支气管扩张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为
哮喘持续状态
[单选题]该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是
跟膝胫试验阳性
解析:急性小脑共济失调的主要表现为步态不稳、酒醉样步态,震颤、指鼻试验阳性,快复轮替试验阳性,下肢出现闭目难立征阳性及跟膝胫试验阳性,该病不会影响锥体束,故不会出现病理征阳性及踝阵挛阳性,也不会出现脑膜刺激征,一般在脊髓病变时才会出现腹壁反射和痛觉消失。故正确答案为E。
[单选题]下一步应该怎么办
立即住院进行抢救
[单选题](68~71题共用备选答案)
全身发病型
解析:A。急性风湿热发生前1~5周有链球菌咽峡炎史。如未经治疗,一次急性风湿热发作一般不超过6个月;未进行预防的患者常反复发作。风湿热多呈急性起病,亦可为隐匿性进程。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑,发热和关节炎是最常见的主诉。
[单选题]患者,男,7岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,血红蛋白65g/L,白细胞2l×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT 400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为
慢性粒细胞白血病
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