正确答案:

早期化脓性脑膜炎

A

题目：1岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克、布氏征(-)。血常规：白细胞18×109／L，N 85％，L 15％。最不能排除下列哪种疾病

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]针对呕吐所做的处理最恰当的是

1％碳酸氢钠洗胃

解析：依据临床表现诊断最可能为咽下综合征，1％碳酸氢钠洗胃后症状明显好转或消失。

[单选题]典型麻疹的出疹顺序是

先从耳后、颈部延至额面部，然后躯干、四肢

解析：D。出疹期多在发热后3～4天，体温增高至40～40.5℃，全身毒血症状加重，嗜睡或烦躁不安，甚至谵妄、抽搐、咳嗽加重。皮疹先出现于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。

[多选题]关于婴儿期的预防接种程序，不正确是：()

6个月接种麻疹疫苗

解析：答案：D

[单选题]以下哪项不是光疗的副作用

低血糖

解析：光疗可增加不显性失水，若不注意补充水分可引起脱水；光疗分解产物刺激肠蠕动增加，可有腹泻；光疗使维生素D产生增加，钙沉积于骨骼，引起低血钙；光疗皮疹可能因光照血小板减少有关；光疗一般不影响糖的代谢。

[单选题]房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性发绀是由于

右心房压力大于左心房，血液自右向左分流

[单选题]此时治疗的首选

用低分子右旋糖酐

解析：患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。

[单选题]应首选哪项治疗

青霉素＋阿司匹林

解析：E。风湿热治疗：青霉素80万单位肌注，每日2次，持续2周，以彻底清除链球菌感染。心脏炎时宜早期使用糖皮质激素。无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日 100mg/kg，最大量≤3g/d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周。

[单选题]该患儿如需继续喂母乳，此时应

仅吸吮最初一部分乳汁

解析：母乳分三部分，第一部分脂肪含量少，蛋白含量高，大便中脂肪球较多时，宜服用第一部分。

[多选题]维生素A缺乏症的眼部改变特征是

视力减退

眼干燥不适，常眨眼

角膜干燥、浑浊、软化

毕脱斑

角膜穿孔、虹膜脱出

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