正确答案:

气胸

B

题目：女。26岁。因发作性喘息14年，再发 1周入院。查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118/min。FEV1占预计值64%。经氨茶碱、糖皮质激素等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发

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[单选题]女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1-2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即人睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷 45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（ ）。

低钙惊厥

[单选题]女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为 （ ）

重度缺钠

解析：反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清钠低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中钠减少。中度缺钠者血清钠值在 130mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视物模糊，站立性晕倒，尿量少，几乎不含钠和氯。重度缺钠者血 清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。

[单选题]

[单选题]老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿啰音。以下哪一种疾病可能性大

心源性哮喘

[单选题]女性，34岁，已婚，白带增多2周，伴外阴瘙痒，3周来常服用螺旋霉素，查体：外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫（一）。以下处理错误的是

加用先锋霉素治疗

解析：[解析]考核要点为外阴阴道假丝酵母菌病的诊断及处理。患者白带增多2周，伴外阴瘙瘁，查体：外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，白带查滴虫（一），应考虑外阴阴道假丝酵母菌病的诊断。对于患者的处理应先行白带悬滴液查病原体，确诊后临床局部用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道后，给予抗真菌药物咪康唑、制霉菌素、克霉唑等栓剂阴道局部用药及外用达克宁霜涂外阴治疗。治疗期间避免性生活。

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