正确答案:

腺病毒

D

题目： 女孩，4岁。夏季发病。发热、咽痛、眼痛、流泪2天。不伴咳嗽、腹泻。查体：咽痛充血明显，双眼结膜滤泡性改变，皮肤无皮疹及出血点，颈部、耳后淋巴结肿大。心肺腹部均无异常。

解析：咽结合膜热主要是由腺病毒引起，常发生于春夏季，散发或发生小流行，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]《艾滋病防治条例》中的不歧视规定的内容不包括

任何单位和个人不得歧视疑似艾滋病病毒感染者及其家属

解析：任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。

[单选题]枕先露肛查胎头下降程度为+2是指

胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

解析：胎头下降曲线：是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表达；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，余依此类推。胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标之一。

[单选题]下列因素与传染病的病原体变异无关的是

病原体数量

解析：病原体的变异主要与抗病毒药物的使用、人体或其他宿主的遗传因素、机体的免疫力以及滥用抗生素有关，而与病原体的数量是无关的。

[单选题]以下不属于张力性气胸临床表现的是

纵隔明显向患侧移动

解析：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧肺部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位（向健侧移位），并可能有纵隔和皮下气肿。不少病人有脉细快、血压降低等循环障碍表现。故选B。

[单选题]下列不属于小儿肾脏生理功能的是

产生抗利尿激素

解析：抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑一垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官，但其生理功能还不够成熟，储备功能差，一般1~1岁半时达成人水平。(1)肾小球滤过率新生儿肾小球滤过率为成人的1/4，1岁时才接近成人水平，故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。(2)肾小管再吸收和排泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差，故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差，故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟，因而易致水肿。(3)浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。其稀释功能相对较好，可将尿液释至和成人相近的程度，但因为肾小球渡过率低，排泄水分的速度较慢，在负荷过重时，容易发生脱水、水肿或水中毒，故如需补液时应予注意。

[单选题]长期饥饿糖异生的生理意义之一是

有利于补充血糖

解析：体内糖原的储备有限，如果没有补充，10多个小时肝糖原即被耗尽，血糖来源断绝。而即使在饥饿状态下，机体也需要消耗一定量的葡萄糖，以维持生命活动，此时主要靠糖异生将非糖化合物转变为葡萄糖或糖原维持血糖浓度的相对恒定。

[单选题]对精神活性物质滥用者使用认知行为治疗，下列选项不是其主要目的的是

缩短其急性脱毒期的时间

解析：社会心理治疗：多数研究表明，心理社会干预能针对某些问题如复发等起到良好的治疗效果。包括：①认知行为治疗：主要目的在于：改变导致适应不良行为的认知方式；改变导致吸毒的行为方式；帮助病人应付急性或慢性渴求；促进病人社会技能、强化病人不吸毒行为。②复吸预防。③群体治疗。④家庭治疗。故选E。

[单选题]患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

低位胸腔闭式引流

解析：题中患者处于急性脓胸阶段，教材中有如下描述：（急性脓胸）应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开，伴有慢性消耗杵状指（趾），应考虑作胸膜剥脱术或胸廓改形术。

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