正确答案:

肺功能

C

题目：男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1～2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是

解析：患者有吸烟史，胸片肺气肿改变，初步诊断COPD。肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]引起继发性腹膜炎最常见的病原菌是

大肠埃希菌

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻细菌，其中以大肠埃希菌最为多见。

[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

血浆

解析：血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆是血液的重要组成成分，呈淡黄色（因含有胆红素），溶质以血浆蛋白为主。因此选C。

[单选题]萎缩的心肌细胞内常可出现

脂褐素

解析：脂褐素又叫做致密素，它是由溶酶体或者线粒体转化而来的，多数为单层膜结构，有磷酸酶在里面；少数为双层膜，甚至还可以看到嵴的，脂褐素通常可以发出荧光的，它是由自由基诱发的脂质过氧化作用的产物。就是说，由于衰老细胞产生了大量的自由基，氧化了溶酶体或者线粒体里面的脂类物质，就产生了脂褐素。老年人和慢性消耗性疾病患者的肝细胞及心肌细胞内有脂褐素沉着。故本题答案为B。

[单选题]关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是

容易发生心力衰竭

[单选题]属于精神分裂症阳性症状的是

思维散漫

解析：精神分裂症的阳性症状群有阳性精神症状有幻觉、妄想、联想散漫、兴奋、夸大、猜疑被害、敌对性等。

[单选题]用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2小时血糖应为

7.8mmol/L

解析：口服葡萄糖耐量试验正常值：空腹3.9～6.lmmol/L;60分钟6.7～9.5mmol/L;120分钟≤7.8mmol/L；180分钟3.9～6.1mmol/L。

[单选题]女，30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kernig征(+)。最可能得临床诊断是

蛛网膜下腔出血

解析：突然剧烈头痛考虑是先天畸形血管破裂出血。

[单选题]肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述正确的是

可出现在呼吸道及X线表现之前

解析：副癌综合征这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前，而且随着原发灶的演变而变化。了解副癌综合征的意义在于：在肿瘤尚未暴露之前即有本征，可成为早期诊断的线索，有利于提高治愈率；有时本征（如高钙血症）对患者远较肿瘤本身更具危险性，需予以特殊的治疗；因治疗肿瘤，本症可消失，如再出现，则提示肿瘤的复发，故有利于监测肿瘤的复发。主要表现有肥大性肺性骨关节病，发生杵状指与肥大性骨关节病有关。故本题选B。

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