正确答案: 闭经泌乳
D
题目:女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是
解析:闭经泌乳综合征是女性瘤的特征性表现,患者开始往往表现为月经稀发、经量减少,然后逐渐出现闭经,泌乳多为触发性,严重时可自发性。C项虽然也是女性垂体泌乳素瘤的临床表现,但引起月经稀发的原因很多,故不是PRL瘤特有。
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[单选题]金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是
凝固酶
解析:金黄色葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓与凝固酶的作用有关。
[单选题]在缺乏甲状腺激素的情况下,甲状腺本身可适应碘的供应变化调节甲状腺激素的合成、释放,这种调节方式称为
自身调节
解析:甲状腺能根据血碘水平,通过自身调节改变摄取碘与合成甲状腺激素的能力。血碘开始增加时即可诱导碘的活化和甲状腺激素合成;但当血碘升高到一定水平后反而抑制碘的活化过程,使甲状腺激素合成减少。这种过量碘抑制甲状腺激素合成的效应称为碘阻滞效应,即过量碘抗甲状腺效应。但当碘过量摄入持续一定时间后甲状腺激素的合成反而又重新增加,即发生“脱逸”现象,可避免过度抑制效应。相反,当血碘水平降低,甲状腺“碘捕获”机制增强,甲状腺激素的合成也增强。选C。
[单选题]下列选项不是睾酮的生理作用的是
负反馈调节腺垂体分泌FSH
解析:睾酮的生理作用:促进精子的生成、刺激生殖器官的生长、促进男性副性征的出现、促进生精细胞的分化。故选D。
[单选题]男,46岁。建筑工人,半小时前从高处坠落,腰背疼痛,急诊查体:T38.9℃,双侧肋缘水平以下感觉,运动,反射均消失,受伤的脊髓水平在
胸椎
[单选题]患者男,30岁。尿闭两天,腹平片示双输尿管中段各有结石一块,约1.5cm×1.Ocm.可采用哪项有效的治疗
膀胱镜下输尿管插管
解析:输尿管结石易停留在3个生理狭窄部位,输尿管结石有自行排出的可能,直径<0.4cm、0.4~0.6cm、>0.6cm的输尿管结石自排率分别是90%、50%和20%,因此本例为1.5cm×1.Ocm的输尿管结石不能用保守治疗(ABCD)。因输尿管中、下段结石首选输尿管镜取石或碎石术(URL),故本题选E。
[单选题]下列不属于小儿肾脏生理功能的是
产生抗利尿激素
解析:抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑一垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官,但其生理功能还不够成熟,储备功能差,一般1~1岁半时达成人水平。(1)肾小球滤过率新生儿肾小球滤过率为成人的1/4,1岁时才接近成人水平,故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。(2)肾小管再吸收和排泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差,故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差,故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟,因而易致水肿。(3)浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差,尿素生成少、排泄率低,故婴儿尿溶质少,尿比重低。其稀释功能相对较好,可将尿液释至和成人相近的程度,但因为肾小球渡过率低,排泄水分的速度较慢,在负荷过重时,容易发生脱水、水肿或水中毒,故如需补液时应予注意。
[单选题]女,70岁。吞咽,饮水困难3周,现有乏力、尿少,极度口渴。查体,BP80/60mmHg,焦躁不安,出现躁狂不安、幻觉、谵妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是
重度高渗性缺水
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