正确答案:

脊髓空洞症

C

题目：男性患者，33岁，主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤，近来出现手部肌力减退。无脊柱外伤病史。查体发现双侧手部、前臂、上臂、肩部和上胸背部皮肤痛觉和温度觉减退，触觉、位置觉和振动觉基本保存，感觉障碍的分布近似于短背心样，双手小鱼际肌轻度萎缩，上肢和肩部肌无明显萎缩，该病应拟诊为（确诊有待进一步MRI检查）

解析：患者神经功能障碍呈缓慢发展过程，而急性脊髓炎和Guillain-Barre综合征均起病较急，且均有发热和呼吸或其他系统感染性症状，脊髓外肿瘤压迫（包括硬膜内、外）引起的神经症状也进展较快，本例无神经根痛等脊髓外肿瘤压迫症状，而主要表现为浅感觉的缺失，且有感觉分离现象，故本题答案是C。

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