正确答案:

机械通气 心包穿刺 静脉滴注多巴胺

CDE

题目：　患者男，25岁，因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：体温38℃，脉搏110次/分，脉律规则，血压105/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心脏无杂音，两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图：除aVR与V1导联外，各导联ST段抬高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在

30%以下

解析：急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。

[多选题]经络的生理功能是（ ）

调节机能平衡

感应传导

通行气血，濡养脏腑组织

沟通表里上下

联系脏腑器官

[多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

寒凉

滋润

向下

静藏

[单选题]对重症医学来讲，对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括

等级原则

解析：伦理是依托绝对价值观念指导我们的行为以及我们与他人相互作用的原则系统，四个基本的伦理原则是指：行善原则、无害原则、自主原则和公平原则。

[单选题]患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是

高钾血症

解析：肾衰竭（无尿期）是高钾血症的常见原因，高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷；抑制心肌收缩，出现心率缓慢、心律不齐，严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木、软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。反映高血钾的心电图表现有：T波高尖；P波低平；PR间期延长（房室传导阻滞）：QRS波增宽；S波加深，S波与T波融合；室性异位节律；形成正弦波；室颤或心源性猝死。因此，根据病史症状及心电图表现，考虑高钾血症可能性大。

[单选题]下列哪项不是创伤后发生休克的原因

急性肾衰竭

解析：严重创伤发生时常伴大量失血、失液；毛细血管破裂和通透性增高，可导致大量隐性出血和血浆渗出，有效循环血量下降；剧烈疼痛刺激交感神经兴奋，使儿茶酚胺增多；创伤继发感染形成脓毒症等有害因素共同作用，使机体神经、循环、内分泌、免疫、新陈代谢等正常生理功能紊乱，形成创伤性休克。而急性肾衰竭常为创伤性休克脏器并发症，故答案为C。

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