• [单选题]下列不属于药师基本技能的是
  • 正确答案 :D
  • 处方点评

  • 解析:本题考查药师在药学服务中需具备的专业技能。药师的基本技能包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品保管、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化;处方点评属于药学服务的内容。

  • [单选题]我国工业标准筛号常用目表示,目系指
  • 正确答案 :C
  • 每英寸长度内所含筛孔的数目


  • [单选题]对环磷酰胺药理特点的描述不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 抗癌谱广,但对多发性骨髓瘤无效

  • 解析:环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性,进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺,而醛磷酰胺不稳定,在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛,磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物,可干扰DNA及RNA功能,尤以对前者的影响更大,它与DNA发生交叉联结,抑制DNA合成,对S期作用最明显。临床用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等,有一定疗效。也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗。不良反应主要是骨髓抑制,白细胞减少较血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在2~3周后恢复。

  • [单选题]患者,女性,65岁。经冠脉造影诊断为左室大面积心肌梗死,如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿,最为有效的药物是
  • 正确答案 :A
  • 呋塞米

  • 解析:急性心肌梗死(AMI)的有效治疗包括:镇痛药,有吗啡和哌替啶;抗血小板和抗凝治疗,常用的抗血小板药是阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷;礴酸酯类,可缓解疼痛,减少缺血和梗死面积,减少机械性并发症的发生;β受体阻滞药治疗,可缓解疼痛及减少镇痛药的应用,并能限制梗死面积,减少梗死并发症的产生;ACEI是治疗AMI的重要药物,它在心室重建、改善血流动力学及治疗心力衰竭等方面均具有较好的作用,它不仅能降低住院期病死率,而且显著减少充血性心力衰竭的发生;AMI并发心衰导致肺水肿的患者常对利尿药如呋塞米有良好的反应,利尿药能使肺毛细血管楔压(PCWP)降低,从而减轻呼吸困难,并可通过减少左室舒张末期容量,降低左室壁张力而使心肌耗氧减少,结果使心肌收缩力改善,射血分数、每搏量和心输出量增加;升高的左室充盈压降低导致冠状动脉灌注阻力降低,结果使心肌氧供增加;肺淤血的减轻使动脉血氧饱和度得以改善。此外,利尿药对容量血管有一定的扩张作用,在利尿作用发挥前即已产生有益的血流动力学效果。呋塞米能迅速增加全身静脉血容量,降低左室充盈压,减轻肺淤血。

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