[多选题]患者，男，39岁。因工作矛盾发生纠纷，口服氧化乐果后口吐白沫，呕吐，腹泻，呼吸困难。体检：双瞳孔直径1.5mm，脉搏61/min，呼吸27/min。请列出患者目前存在的护理问题( )

正确答案 ：ABCE

紧张、恐惧

呼吸困难

呕吐、腹泻

生活不能自理

[多选题]危急重患者进入抢救室，如果医生未到，护士应先采取哪些应急措施 ( )

正确答案 ：ABCD

给氧、吸痰

建立静脉通路

气管插管、人工呼吸

胸外按压、除颤

[多选题]引起瘫痪的原因有( )

正确答案 ：ABCDE

颅内疾病如脑出血

重度脑挫裂伤

脊髓疾病

多发性肌炎

癔症

[多选题]患者，男性，58岁。前一天煤气中毒后迅速出现昏迷，来院时已无意识、不语、不动。体检：各种反射消失。为预防其并发症，可采取的护理措施有( )

正确答案 ：ABCD

高压氧舱

鼻饲营养

头置冰帽

保持呼吸道通畅

[多选题]与社会感染相比，ICU医院感染的临床特点有( )

正确答案 ：ABDE

多为复数菌和混合菌感染

易被原发病和基础病所掩盖

抗菌药物应用中可出现二重感染

临床主要表现为发热和毒血症症状

[多选题]关于内瘘的护理不正确的有

正确答案 ：CE

同一条血管穿刺要相距3cm以上

压迫止血部位是皮肤的进针部位

[多选题]以下有关TS的说法，正确的是( )

正确答案 ：ABDE

TS1～3分者生理紊乱大，病死率高

TS4～13分者生理紊乱显著，抢救价值很大

TS≤13分，为重伤送往创伤中心治疗的标准

TS法中的毛细血管再充盈和呼吸幅度观察误差较大，可以去除

[多选题]引起急性肾衰竭的肾后性原因有( )

正确答案 ：ABDE

结石

肿瘤

前列腺肥大

输尿管外肿瘤压迫

[多选题]哮喘的诱发因素主要有( )

正确答案 ：ABCDE

吸入物

呼吸道感染

药物性

饮食性

精神因素

[多选题]引起中心性紫绀的常见原因有( )

正确答案 ：BCE

慢性阻塞性肺气肿

支气管哮喘

高空飞行

[多选题]危重病人进入抢救室在医生未到来之前，抢救护士可以给予

正确答案 ：ABCDE

吸痰

吸氧

CPR

建立静脉通道

止血

[多选题]按吸-呼切换方式不同，呼吸机分为

正确答案 ：ABC

定压型(压力切换)呼吸机

定容型(容量切换)呼吸机

定时型(时间切换)呼吸机

[多选题]使用呼吸机常用的呼吸方式有( )

正确答案 ：ABCDE

机械控制通气(CMV)

同步间歇指令通气(SIMV)

呼吸末正压呼吸(PEEP)

压力支持通气(PSV)

持续气道正压呼吸(CPAP)

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