正确答案: 地中海贫血
B
题目:患儿女,14岁。6岁时开始乏力、头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct 0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肾病综合征的主要治疗措施包括
低盐、低蛋白饮食
泼尼松正规治疗[足量2mg/(kg?d),疗程至少4周]
对有高凝指标的患者,加用抗凝治疗(如尿激酶等)
预防和治疗感染
解析:ABCD。肾病综合征的主要治疗措施包括休息、低钠、低蛋白饮食,防治感染,利尿(水肿较重伴尿少者可配合使用利尿药),糖皮质激素正规治疗、免疫抑制药(主要用于 NS频繁复发,糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者)治疗。
[单选题]新生儿出血症首选的治疗措施是
补充维生素K
解析:新生儿出血症的病因是维生素K缺乏,所以应立即补充维生素K。
[单选题]下列哪一项是错误的
补体成分浓度6岁达成人水平
[单选题]患儿属于哪种临床类型
原发性(家族性)
解析:噬血细胞综合征(HLH)分为两类:一类是基因性HLH,包括原发性(家族性)HLH(含已知基因缺陷和未知基因缺陷)和免疫缺陷综合征(含契东综合征、Griscelli综合征、X连锁淋巴增生综合征)。一类是获得性(继发性)HLH,包括外源因子(感染、毒素等),又称感染相关性HLH;内源性产物(组织损伤、代谢产物);风湿性疾病(巨噬细胞活化综合征、MAS);恶性肿瘤相关性HLH。
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