正确答案:

应激性溃疡穿孔

B

题目： 男，49岁。胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛无规律，食欲减退，粪便隐血检查多次阳性。3个月前行全麻外科手术，术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。

解析：该患者既往有胃溃疡病史，且术后出现应激性溃疡，现经治疗后出现板状腹，全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征的症状，应首先考虑为应激性溃疡穿孔所致。故此题应选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]实施清创术的根本目的是

将污染性伤口变为清洁性伤口

解析：清创的目的是使污染伤口变为清洁伤口，时间越早越好，使之达到一期愈合。

[单选题]男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265umol/L，降压的治疗宜首选

氨氯地平

解析：高血压10余年，肌酐升高，考虑高血压性肾病，慢性肾衰失代偿期。用药应能改善肾功能为主。维拉帕米，美托洛尔，利血平均可引起心动过缓。贝那普利可以改善肾功能，但肌酐大于245者应慎用。应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。

[单选题]医疗机构从业人员理想的人格形象是

大医精诚

解析：医疗机构从业人员基本行为规范：为人民健康服务是医疗机构从业人员的职业价值目标；救死扶伤，防病治病是医疗机构从业人员的职业道德手段；以人为本，人道行医，以患者为中心，全心全意是根本性的职业道德要求；大医精诚是医疗机构从业人员理想的人格形象。

[单选题]女孩，17岁。下腹部包块2个月，增大迅速。查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀、实性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能诊断是

内胚窦瘤

解析：患者青少年，下腹包块2个月，迅速增大，腹水为血性，可考虑为恶性肿瘤，同耐血清AFP测定阳性，内胚窦瘤会产生甲胎蛋白，使患者血清AF-P升高，故可考虑诊断为内胚窦瘤。答案为C。

[单选题]COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为

2L/min

解析：吸入氧浓度(%)＝21+4×氧流量(L/min)

[单选题]女，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是

手法复位小夹板固定

解析：Colles骨折的治疗：①手法复位小夹板外固定：最常用的方法。②闭合复位穿针内固定：适用于手法复位成功，外固定不能维持复位者。③外固定支架治疗：适用于粉碎性骨折、塌陷或骨缺损，经牵引复位后不易维持稳定者。因此选D。

[单选题]健康相关行为是指任何与

增进健康和疾病预防有关的行为

解析：健康相关行为是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行为。这类行为可以是自愿的，也可能是不自愿的；可以是直接以健康为目的的主动行为，也可以是遵守法律或规定的被动行为。故本题选B。

[单选题]生成酮体的中间反应是

乙酰CoA缩合

解析：脂肪酸经β氧化后生成少量乙酰辅酶A在线粒体中可缩合生成酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。三羧酸循环中草酰乙酸的来源主要是丙酮酸羧化，也可通过苹果酸脱氢生成。

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