正确答案:

联合免疫缺陷

C

题目：20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109／L，N 0．72，L 0．28，NBT阳性细胞95％；血清总Ig 180mg／L，IgA 40mg／L，IgM 90mg／L，该患儿最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑

新生儿血型不合溶血病

解析：新生儿血型不合溶血病黄疸出现早，多在生后24小时内出现，所以7天后出现的黄疸可先不考虑。

[多选题]下列检查，哪点不是过敏性紫癜的特点()。

血清IgA及C3降低

解析：正确答案:E

[单选题]母乳喂养儿粪便中主要的细菌是

乳酸杆菌

[单选题]患儿饮食凋整方案应是

按现有体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg

解析：E。中、重度可参考原来的，饮食情况，从每日165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)开始，逐步少量增加；若消化吸收能力较好，可逐渐加到每日500～727kJ/kg(120～ 170kcal/kg)，并按实际体重计算热能需要。

[单选题]患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征 (-)，血常规wBC 20．O×109／L。

化脓性脑膜炎

解析：这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿，但起病缓慢；病脑起病急，但全身症状不重；便常规可除外D。E不应有感染中毒症状。

[单选题]营养性贫血病人若需输血，原则是

贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢

[单选题]首选的治疗方法是

蓝光光疗

解析：胆红素未超过340μmol／L，且无核黄疸的早期表现等，应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快，可考虑换血。

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