[单选题]患者,女,26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb 75g/L,网织红细胞0.09,Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选
正确答案 :C
肾上腺皮质激素
解析:从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血,故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。
[单选题]下消最显著的特征是( )
正确答案 :D
尿多而混浊如膏
[单选题]在脑血管疾病中,起病速度最快的是
正确答案 :B
脑栓塞
解析:脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢,脑出血常在数十分钟至数小时达高峰,蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰,而脑栓塞则在数秒内达高峰。
[单选题]诊断肺癌最可靠的方法是
正确答案 :E
组织病理学检查
解析:X线检查可作为胸部病变的筛查工具,胸片发现可疑恶性病灶者应进一步行CT检查;PET主要用于鉴别肺结节的良恶性,也用于胸内淋巴结转移和肺癌远处转移的诊断。只有通过纤维支气管镜或CT引导下穿刺活检得到的组织病理学结果,才能作为肺癌的确诊依据。
[单选题]劳累型心绞痛,疼痛发生于
正确答案 :B
劳累时或情绪激动时
[多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
正确答案 :ACD
人是一个有机的整体
人与天地相应
人与社会环境的统一性
[单选题]急性肛周脓肿的适宜治疗是
正确答案 :D
肛周有波动感时切开引流
[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
正确答案 :C
安排患者平板运动试验
解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stress echo(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。
[单选题]新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征是
正确答案 :E
嗜睡、肌张力低
[单选题]胆固醇结石形成的主要原因
正确答案 :B
胆汁成分的改变
[单选题]男性患者,21岁。昨夜会餐,5小时后开始出现恶心,呕吐胃内容物,伴腹痛、腹泻。查体:体温37℃,心肺听诊正常,腹软、无压痛,最可能的诊断是
正确答案 :B
急性胃肠炎
解析:急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当,暴饮暴食,或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品所致。
[单选题]流行性出血热患者不会出现下列哪项并发症
正确答案 :E
败血症
[多选题]生活方式指人们怎样生活,是人们在一定的社会条件制约下和一定的价值观念的指导下所形成的满足自身需要的生活活动形式和行为特征的总和。构成要素包括
正确答案 :ACE
生活活动条件
生活活动形式
生活活动主体
[单选题]下列哪种炮制方法不属于火制法
正确答案 :A
煮
[单选题]下列畸形,不属于法洛四联症的是
正确答案 :B
房间隔缺损
解析:法洛四联症不包括房间隔缺损。
[单选题]女,28岁,月经频发,经血量正常,婚后4年未孕,前来就诊。妇科检查,子宫正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型,最可能的诊断是
正确答案 :D
黄体功能不全
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