正确答案:

出生后动脉导管持续开放 血流从主动脉经导管分流至肺动脉 左心负荷加重 左心房、左心室扩大

ABDE

题目：动脉导管未闭的血流动力学改变有

解析：出生后，随着呼吸的开始，肺循环压力降低，血氧分压提高，动脉导管于生后数小时至数天在功能上关闭；生后3个月左右解剖上亦完全关闭。若持续开放并出现左向右分流者即为动脉导管未闭。由于主动脉压力高于肺动脉压力，故无论收缩期或舒张期血液均自主动脉向肺动脉分流，肺循环血量增加，回流至左心房和左心室的血量增加，致左心房和左心室压力和负荷加重而肥厚扩大，甚至出现左心功能衰竭。长期的左向右分流，刺激肺小动脉痉挛，肺循环压力升高，致右心室负荷加重，右心室逐渐肥大。当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为差异性发绀。

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子宫收缩力是临产后的主要力量

会阴体伸展程度直接影响胎儿通过产道

胎儿大小及方位也是分娩易难的影响因素

精神鼓励和心理安慰有助于产妇顺利分娩

解析：影响分娩的四因素:①产力:子宫收缩力是临产后的主要力量；②产道:会阴体伸展程度直接影响胎儿通过产道；③胎儿:胎儿大小及方位也是分娩易难的影响因素；④精神心理因素:精神鼓励和心理安慰有助于产妇顺利分娩。

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