正确答案: 重症肌无力(眼型)
C
题目:患者,男,22岁,发现双眼视物成双半月,劳累时加重,发病前感冒发热病史。检查:血压110/80mmHg,全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,双眼前节及眼底未见异常,向前平视,右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央,角膜映光,左眼L/R8°;交替遮盖:右眼由下一正,左眼由上一正;代偿头位:头微向右倾o
解析:根据症状及体征,患者存在复视、上睑下垂、斜视,劳累时加重,发病前感冒发热病史,符合重症肌无力(眼型)。重症肌无力属于自身免疫疾病,与胸腺增生或胸腺瘤有关。运动后横纹肌无力加重、体息后肌力增强为本病的特征多见于20-40岁,国内幼儿及儿童也常见,女性患者较多。临床症状多由眼部症状开始,突然发生,有上睑下垂、复视、眼外肌麻痹等。眼内肌一般不受累,因而瞳孔及睫状肌无异常。该病可以发生在上呼吸道感染、紧张、妊娠,或者外伤,以及肌无力母亲所生新生儿的暂时情况。
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