正确答案:

重新核实预产期 评估宫颈成熟度 评估胎儿宫内情况 进行头盆评分

ABCD

题目:孕妇,25岁,孕1产0,孕期规范产检。现预产期过期16天,未有产兆,自觉胎动正常。

解析:考虑为过期妊娠可能,应重新核实预产期以明确诊断,同时积极进行相应处理,进行头盆评分,评估胎儿宫内情况及宫颈成熟度,确定分娩方式;不应继续等待或草率剖宫产。故选择A、B、C、D项。

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  • 输注的液体为0.9%氯化钠液

    若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败

    滴速为10ml/min

  • 解析:羊膜腔输液治疗室,需在羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以15~20ml/min的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。避错:BE选项容易错选,羊膜腔液体质量羊水过少,以10ml/min的滴速输注,输液时AFI达到5cm以上。虽然BE选项和正确数据相差不多,但是对于数据的选择应该以准确一致为原则。

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  • [多选题]下列有关子宫肉瘤说法恰当的是
  • 子宫平滑肌肉瘤为最多见

    好发于围绝经期妇女

    分段诊刮是有效的辅助检查方法

    5年存活率为20%~30%

  • 解析:子宫平滑肌肉瘤为最多见,好发于围绝经期妇女,早期症状不明显,随着病情发展,可出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、压迫症状及其他表现等。辅助检查可选用阴道彩色多普勒超声检查、诊断性刮宫等,确诊依据为组织病理学检查,故D选项正确。5年存活率为20%~30%,大多预后极差。选ABDE。

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