正确答案:

冷休克

D

题目：患者男性，69岁。右下腹痛8天伴呕吐，T35℃，P120次/分，BP80/50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。

解析：冷休克的诊断标准： 3.1 有诱发休克的病因。 a.神志异常。 b.脉细数>100次/min，或不能触及。 c.四肢湿冷、胸骨部位皮肤指压试验阳性（压后再充盈时间>2s）、皮肤发花

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]消毒因子的作用水平可分为

灭菌

高效消毒

中效消毒

低效消毒

[多选题]关于人际传播的描述，错误的是

又称亲身传播

是建立人际关系的基础

是人与人之间直接的信息交流

是共享信息的最基本的传播形式

[多选题]给体温过低患者做护理应 ( )

加盖棉被保暖

严密观察生命体征变化

足部放热水袋

使室温保持在24～26℃

解析：严密观察生命体征,做好保暖工作,室温维持在24~26℃,湿度保持在55‰~65‰,每隔4小时测体温1次,必要时可间歇吸氧

[多选题]有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪几项是正确的

常易出血和形成溃疡

局部不一定扪及肿块

可出现淋巴和血行转移

消瘦、乏力、发热常为晚期表现

解析：癌症局部有肿块，疼痛，溃疡，出血，梗阻等症状。恶性肿瘤患者常见的非特异性全身症状有体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗（夜间盗汗）、贫血、乏力等。

[多选题]社区护理管理工作考核与监督的评价指标包括

居民对护理服务的满意率

居民对护理服务的投诉率

社区护理差错、事故的发生率

社区护理的覆盖率及空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率

家庭护理病历建档率、护理计划与患者实际符合率

[多选题]牵引的主要作用包括

肢体制动，减轻疼痛

骨折和脱位的复位和固定

矫正和预防挛缩畸形的肢体

解除肌肉痉挛，防止畸形

解析：颈部牵引通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎列线不正的现象逐渐改变，甚至恢复正常；纠正椎体的倾斜，使椎体间关节的扭曲、松动和错位等轻微的可逆性病理改变随之消失。

[多选题]用于反映人群卫生行为形成情况的指标是

不良行为转变率

卫生保健活动参与率

[多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )

显著发绀

三凹征明显

昏迷

解析：重度缺氧 显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。

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