正确答案: 远端指间关节、膝关节、髋关节
D
题目:骨关节炎最常累及的外周关节是
解析:骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。
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[单选题]以下关于甲状腺肿的描述,错误的是
单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性
解析:单纯性甲状腺肿,女性发病率是男性的3-5倍。
[单选题]患者长期大量使用糖皮质激素时,下列变化正确的是
血中促肾上腺皮质激素减少
解析:糖皮质激素是由肾上腺皮质中层束状带分泌的一种代谢调节激素。体内糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节。由下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)进入腺垂体,促进促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,ACTH则可以促进皮质醇的分泌。反过来糖皮质激素在血液中浓度的增加又可以抑制下丘脑和腺垂体对CRH和ACTH的分泌从而减少糖皮质激素的分泌,ACTH含量的增加也会抑制下丘脑分泌CRH,这是一个负反馈的过程,故选A。肾上腺皮质激素是肾上腺分泌的一组类固醇激素,包括糖皮质激素和盐皮质激素,所以B不准确;TSH是促甲状腺激素,GH是生长激素,PRL为催乳素,均与糖皮质激素无关,故C、D、E错。
[单选题]医师的权利是
参加专业培训,接受继续医学教育
解析:本题考查考生对医师执业权利、义务和执业规则的理解。医师执业权利,是指法律赋予医师在执业过程中所享有的一定权能,是从法律上对医师在执业过程中实施一定行为的许可和保障,并要求向对方实施或不实施一定行为的保障。医师执业义务,是指医师在执业过程中依法应尽的责任。医师的权利与义务和医师的执业活动密切相关。《执业医师法》第21条规定了医师在执业活动中享有的7项权利;第22条规定了医师在执业活动中应当履行的5项义务。本题将权利和义务混合在一起,主要考查考生对医师执业权利和义务的理解与熟悉程度,并能够在实践中应用。
[单选题]下列疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于
支气管哮喘
解析:支气管哮喘缓解期哮喘多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。支气管扩张典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。感染时阴影内出现液平面;慢性支气管炎X线可见肺纹理增粗紊乱,心力衰竭,X线可见心影增大,肺结核可见肺野内圆形或片状阴影,为病灶。
[单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是
应用洋地黄可减轻症状,降低左室流出道梗阻
解析:肥厚型心肌病病因不明,目前认为是常染色体显性遗传疾病,其病理特征为不均等的心室间隔增厚,超声心动图对本病诊断有重要意义,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期末室间隔厚度>15mm,膈下运行低下,目前主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗,洋地黄制剂能使心肌收缩力增强,加重流出道梗阻,不宜选用,故选D。
[单选题]女,26岁。近3个月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器官器质性病变。基础体温双相性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是
复方口服避孕药
解析:排卵性月经失调卵巢虽然有排卵功能,但黄体功能异常,可分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。黄体功能不足者表现为月经周期缩短,月经频发。该患者属于此类。治疗原则为促进卵沲发育,刺激黄体功能及黄体功能替代。分别应用氯米芬、绒促性素和黄体酮。氯米芬可促进卵泡发育,诱发排卵,促使正常黄体形成,A正确;绒促性素以促进及支持黄体功能,C正确。黄体酮补充黄体分泌孕酮的不足,用药后使月经周期正常,出血量少,E正确。复方口服避孕药目前除广泛用于避孕外,临床上还将其用于治疗子宫内膜异位症、无排卵功能性子宫出血等妇科疾病,但不用于治疗排卵性月经失调。故选D。
[单选题]病毒性心肌炎的确诊有赖于
心肌组织内病毒的检出
解析:病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出,但一般不作为常规检查。
[单选题]参与联合脱氨基的酶是
谷氨酸脱氢酶
解析:联合脱氨基是指氨基酸先与α-酮戊二酸进行转氨基作用生成相应的α-酮酸及谷氨酸,然后谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶作用下,脱去氨基生成原来的α-酮戊二酸并释放出氨。其余选项均不参与联合脱氨基。
[单选题]机体可以降低外源性毒物毒性的反应是
肝生物转化
解析:体内进行生物转化的非营养物质按其来源分为内源性和外源性两类。肝脏通过生物转化作用可对体内的大部分非营养物质进行代谢转化,使其生物学活性降低或丧失(灭活),或使有毒物质的毒性减低或消除(解毒),也可增加这些非营养物质的水溶性和极性,从而易于从胆汁或尿液中排出。
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