正确答案:

腰穿查脑脊液

B

题目：患儿男，7岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发。立即进行哪项检查可确立诊断

解析：白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期，检查脑脊液可确诊，脑脊液色清或微浊，压力增高；细胞数＞10×106／L，蛋白＞0．45g／L；将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列引起中枢性呼吸衰竭的原因是

脑炎昏迷患儿，由于镇静药过量抑制呼吸引起的

脑炎、患儿，由于颅内压增高引起的

脑炎患儿，由于脑干病变引起的

解析：CDE。药物、颅压高脑疝、脑干病变都直接影响呼吸中枢。

[单选题]患儿生后2～3周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁。查体：可见胃蠕动波，上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为

先天性肥厚性幽门狭窄

解析：C。先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后2～4周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。

[单选题]注意缺陷多动障碍的临床特征为

不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动

[单选题]20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109／L，N 0．72，L 0．28，NBT阳性细胞95％；血清总Ig 180mg／L，IgA 40mg／L，IgM 90mg／L，该患儿最可能的诊断是

联合免疫缺陷

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