正确答案: 子宫收缩节律性异常
A
题目:27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。
解析:协调性宫缩乏力是指子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩小于2次/10分,题目中叙述,宫缩10~15分钟一次,故选项A正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是
胸水的病理细胞检查和胸膜活检
解析:胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果,胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3-4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。
[单选题]伤后表现为“银叉”样畸形的是
Colles骨折
解析:Colles骨折是桡骨远端距关节面2.5cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形。因此选B。
[单选题]子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是
抑制内膜增生
解析:治疗子宫内膜异位症无论是孕激素周期疗法,假孕疗法还是假绝经疗法,它们共同的药理作用到最后都会使子宫内膜产生蜕膜反应,继而间质水肿,内膜坏死,萎缩,选项E正确。性激素疗法可能可以达到镇静、止痛,调节月经周期,减轻痛经程度的效果,但是并不是它的主要作用,选项A、选项B和选项C不正确。性激素疗法会抑制排卵而不会促进排卵,选项D不正确。
[单选题]广泛性焦虑障碍的主要临床表现是
与现实不符的过分紧张和担心
解析:广泛性焦虑又称为慢性焦虑状态,是焦虑症状较长时间存在的情况。在这种情况下,患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕,可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据,但没有办法克服这种情绪。此外,有的患者同时还可出现易激惹的情况。患者的自主神经功能紊乱可主要表现为交感神经系统活动过度,如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、腹胀气、心动过速、尿频、尿急、出汗、面色潮红等。患者的运动不安的表现主要体现在肌紧张、肌震颤,由此可出现紧张性疼痛、不能静坐、坐立不安等。此外,患者可伴随出现注意力不集中、记忆力不好、睡眠障碍等。急性焦虑发作又称为惊恐发作。是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、恐惧、濒死感或失控感,症状在发病后约十分钟达到高峰,持续时间短,一般每次发作持续的时间不会超过1小时,大部分患者体验到明显的躯体症状而情绪症状不突出,所以,绝大多数患者首次就诊于急诊室。
[单选题]女,60岁。清晨在家中被发现昏迷,急诊入院。查体:昏迷,皮肤潮红,口唇樱桃红色,双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是
一氧化碳中毒
解析:综合分析题。一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不全的产物经呼吸道吸入引起中毒。血液中HbCO占30%~40%时,临床患者可出现虚脱或昏迷;皮肤和黏膜呈现樱桃红色;可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷。患者清晨在家中被发现昏迷,皮肤潮红,口唇樱桃红色,符合一氧化碳中毒的诊断,故选E。
[单选题]男,63岁,爬山时突发左侧肢体无力。有高血压病、糖尿病病史。3小时后脑CT示右侧基底节区高密度灶。最可能的诊断为
脑出血
解析:本题是考查临床资料的综合分析能力。本病例为活动中急性起病的患者,出现一侧肢体偏瘫,提示脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑缺血性卒中和出血性卒中的临床特征,结合该患者脑CT图像不难作出脑出血的诊断。脑转移癌起病较慢,而且脑CT表现为病灶周围有大片低密度的水肿带,为迷惑答案。
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