[单选题]患者,男,58岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,随后出现意识障碍,表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情,角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为
正确答案 :C
轻度昏迷
[多选题]结核性腹膜炎腹水性质可为
正确答案 :ABCD
草黄色渗出液
淡血色
合并肝硬化的病人可接近漏出液
乳糜性
解析:结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹腔蛋白积液蛋白含量减少,腹水性质可接近漏出液,检测血清—腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。故ABCD正确。
[多选题]老年人消化性溃疡的特点是
正确答案 :A
临床表现多不典型
解析:(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型,缺乏规律性的上腹痛,多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状,少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。 (2)老年溃疡的发病部位高,老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%),高于胃角、胃窦部、幽门管部,提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。 (3)溃疡的大小:老年溃疡中巨大溃疡明显增多,所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径>3cm,球溃疡面直径>2cm为巨型溃疡,发生巨型溃疡机制尚不清楚,确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高:上消化道出血为常见并发症,占43%,而且常有再出血;穿孔占8%,死亡率高,应给予足够重视;幽门梗阻占10%。(5)复发率高,愈合缓慢。
[单选题]关于溃疡型肠结核的病理变化,下列哪项描述是不正确的 ( )
正确答案 :E
溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见,故易引起出血
[单选题]患者男性,43岁,食欲下降,腹胀,消瘦2个月.查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,血沉50 mm/h,具有确诊及临床意义的检查是
正确答案 :E
腹腔镜检查
[多选题]下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是
正确答案 :ABCDE
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
X线钡剂灌肠用于诊断大肠,回盲部及阑尾病变
解析:大多数下消化道出血的定位及病因需依靠影像学检查确诊1. 结肠镜检查:是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法。检查时应注意,如有可能,无论在何处发现病灶均应将镜端送至回肠末段, 称全结肠检查。2. X线钡剂造影:X线钡剂灌肠用于诊断大肠、回盲部及阑尾病变,一般主张进行双重气钡造影。但已作结肠镜全结肠检查患者则不强调X线钡剂灌肠检查。X线钡剂造影检查一般要求在大出血停止至少3天之后进行。3. 核素扫描或选择性腹部血管造影:必须在活动性出血时进行,适用于:内镜检查(特别是急诊内镜检查)和X线钡剂造影不能确定出血来源的隐原性出血;因严重急性大量出血或其它原因不能进行内镜检查者[2]。4. 小肠镜检查:可以直接观察十二指肠远侧段及空肠近侧段出血病变,目前国内仅少数医院开展
[单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
正确答案 :C
八纲辨证
[单选题]对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是
正确答案 :D
简易智力测验
[单选题]可产生核黄疸的是 ( )
正确答案 :B
Crig1er-Najjar综合征
[单选题]除外下列哪项其余均属于结肠激惹综合征 ( )
正确答案 :B
结肠旋转下降异常
[单选题]下列不属于反治法的是( )
正确答案 :A
寒者热之
[多选题]急性重症肝炎常见的临床表现有 ( )
正确答案 :ABCDE
黄疸迅速加深
肝脏萎缩
出血倾向
昏迷
急性肾功能不全
解析:急性重症肝炎(暴发性肝炎):通常以急性黄疸型肝炎起病,病情在10天内迅速恶化,出现①黄疸迅速加深;②明显出血倾向;③肝萎缩,可有肝臭,肝浊音界进行性缩小;④神经系统症状有烦躁,谵妄,定向力、计算力障碍,嗜睡,以至昏迷,多数病人有脑水肿;⑤肝肾综合征,尿少,尿闭及氮质血症。
[单选题]当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,腹腔游离腹水量最少应超过( )
正确答案 :D
1000ml
[单选题]急性胰腺炎首发的临床表现是
正确答案 :D
腹痛
[单选题]为明确上消化道出血的原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查
正确答案 :C
胃镜检查
解析:胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法,可以判断出血病变的部位、病因及出血情况。多主张检查在出血后24~48小时内进行。
[单选题]外感初期可见下列症状中的( )
正确答案 :A
恶寒
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