[单选题]高血压患者的术前准备,以下正确的是
正确答案 :B
对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
[单选题]有关骨折的愈合,下列哪项不正确
正确答案 :B
手术比手法复位更能增加愈合机会
解析:影响骨折愈合的因素较多,包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方式等。不当的术式选择,术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延迟愈合等。
[单选题]特重烧伤是指
正确答案 :A
烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积20%以上
[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括
正确答案 :D
肝脾破裂
解析:实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快,严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征,同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔,胃及十二指肠溃疡急性穿孔,急性胆囊炎透壁性感染或穿孔,伤寒肠穿孔,以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死,细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔,胃肠道吻合口漏,以及腹壁之严重感染,均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下,或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味,脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻,并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。
[单选题]下列关于良性前列腺增生的特点,不正确的是( )。
正确答案 :D
症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适
正确答案 :D
胆道造影
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺,经肝脏代谢后,再经胆道排泄,而后行X线照片。胆道梗阻时,胆汁分泌和排泄障碍,影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄,此种情况下胆道造影往往失败。
[单选题]男性,30岁,操作工,因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤,对两耳最佳治疗方案是
正确答案 :C
1%SD-Ag冷霜外敷包两耳
[单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液,加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为
正确答案 :B
乳糜尿
[单选题]下列情况中,不宜输血的是
正确答案 :C
急性左心衰
解析:急性左心衰时,机体对血容量增加承受力小,不宜输血。对于贫血者可以放血,回输浓缩红细胞。
[单选题]采用手掌法计算小面积烧伤,是以患者的手掌进行估算,五指并拢的掌面为体表面积的( )。
正确答案 :C
1%
[单选题]关于营养支持,下列正确的是
正确答案 :D
要素饮食能提供足够的营养,纠正负氮平衡
[单选题]有关急性脓胸的治疗方法,下列哪项是错误的
正确答案 :A
开放引流
解析:开放引流会造成其他细菌感染,因纵隔没有固定,胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。
[单选题]对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法
正确答案 :C
小肠型肠套叠
解析:肠套叠非手术疗法的适应证:病程不超过48小时,全身情况良好,无明显脱水及离子紊乱,无明显腹胀者。禁忌证:病程超过2天以上,全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者,对3个月以下婴儿尤应注意;高度腹胀,有腹膜炎体征,X线腹平片可见多液平面者;套叠头部已达脾曲,肿物硬,张力大者;多次复发疑有器质性病变的肠套叠;小肠型肠套叠。
[单选题]关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确
正确答案 :C
尿比重低
解析:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。
[单选题]以下外科情况中,不需要输血的是
正确答案 :B
体质消瘦
[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )
正确答案 :B
输入段梗阻
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