[单选题]女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当
正确答案 :A
立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
解析:尿毒症合并酸中毒,不严重时可给予碳酸氢钠片1~2g,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷、深大呼吸时,应静脉补碱,一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数,再给予口服补碱,监测血气。
[单选题]在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是
正确答案 :E
封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节
解析:丙种球蛋白:1. 机制 封闭巨噬细胞Fc受体,血小板破坏减少;抑制抗体产生。2. 适应证 需快速提升血小板:手术、严重出血;难治性ITP。故选E。
[单选题]弥漫性肺泡出血不伴肺毛细血管炎的是
正确答案 :B
特发性肺含铁血黄素素沉着症
[单选题]肺鳞癌的生物学特性是 ( )
正确答案 :E
生长较慢
解析: 肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌,包括梭形细胞癌,是最常见的类型,占原发性肺癌的40%~51%。肺鳞癌多见于老年男性,与吸烟有密切关系。肺鳞癌以中央型肺癌多见,并有胸管腔内生长的倾向,肺鳞癌早期常引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除机会较多,5年生存率较高,肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。
[单选题]胁痛发病中的主要因素是( )
正确答案 :A
肝郁
[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
正确答案 :B
小便时疼痛与否
[单选题]轻度缺氧时神经系统的症状主要是 ( )
正确答案 :E
注意力不集中、定向力障碍
[单选题]诊断皮肌炎的特异性抗体是
正确答案 :A
抗Jo-l抗体
[单选题]莱菔子的功效是( )
正确答案 :D
消食化积、降气化痰
[单选题]治疗肺曲霉病下列药物哪一种效果最不理想 ( )
正确答案 :E
氟康唑
[单选题]支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于
正确答案 :E
以上都不是
[单选题]女性,23岁,哮喘急性发作1周,2小时前突然出现呼吸困难加重,大汗,查体:心率123次/分,血氧饱和度87%,两肺叩诊过清音,可闻及喘鸣音,左肺呼吸音减弱,给予氨茶碱及激素治疗后气短无缓解。病情加重可能的原因是
正确答案 :B
并发气胸
解析:继发性气胸可见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、机械通气所致气压伤。
[单选题]测得心电图QRS电轴为-153°,则为
正确答案 :E
不确定电轴
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