[单选题]下列关于偏头痛的说法正确的是()
正确答案 :A
最新的证据支持偏头痛机制为皮质扩散性抑制
解析:A.多点突变在家族性偏瘫型偏头痛中的最新研究发现,偏头痛和它的变体可能是通过阵发性的离子转运机制紊乱造成的。家族性偏瘫型偏头痛相关的突变使大脑更容易受到由于突触过度释放谷氨酸,或从突触间隙谷氨酸钾去除减少,持续性钠流入导致的长时间的皮质传播抑制。
B.阻止皮质扩散性抑制已成为预防治疗偏头痛的目标。长期应用β阻断剂、丙戊酸钠、托吡酯、麦角新碱或阿米替林减少钾诱发皮质扩散性抑制的数目,升高诱发大鼠皮质扩散抑制的电刺激阈值。最近对无先兆偏头痛患者的成像研究也指出沉默的皮质扩散性抑制是基本机制之一。皮质扩散性抑制的重复波可能对大脑功能产生有害影响,并可能导致脆弱大脑区域(如易感个体的小脑)的静息缺血性病变。
C.RLS和偏头痛之间存在某种联系。卵圆孔闭合后偏头痛症状消失或改善进一步支持两者的关系。尽管如此,该机制以及其因果关系的问题需进一步的阐明。
D.偏头痛的病理生理包括三叉神经血管系统和中枢神经系统调节的产生疼痛的头盖骨结构。
[单选题]正中神经阻、尺神经阻滞和桡神经阻滞的最常见并发症是
正确答案 :B
出血、血肿及神经炎
[单选题]下列是为疼痛患者实施止痛措施,错误的是( )。
正确答案 :B
当患者出现明显疼痛时,护士才可采用止痛措施
[单选题]下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中错误的是
正确答案 :B
治疗原则是消除感染病因,清除脓液、坏死组织及发炎器官,延长寿命
[单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
正确答案 :C
越婢加术汤
[单选题]以下选项中,不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是
正确答案 :D
同侧下肢痛觉丧失
解析:脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉(本体感觉和精细触觉)消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中,薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉,而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中,皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。
[单选题]不是金元四大家的医家是( )
正确答案 :B
王清任
[单选题]镇肝熄风汤的君药是( )
正确答案 :B
怀牛膝
[单选题]并发症是腰丛神经损伤的是
正确答案 :D
第3腰椎横突注射
解析:第3腰椎横突注射的并发症为腰丛神经损伤。棘突上滑囊注射的并发症为局部血肿及局部凹陷。棘突间韧带注射的并发症为全脊髓麻醉。腰椎关节突关节注射的并发症为局麻药中毒及全脊髓麻醉。肋横突关节注射的并发症为出血、血肿及局麻药中毒。
[单选题]胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证不包括
正确答案 :C
下腹部手术的麻醉
解析:下腹部部位不受胸部神经支配。
[多选题]关于顺势疗法,下列正确的是()
正确答案 :ABC
刺激机体的自愈能力
治疗方法是指,将能引起相似症状的物质高度稀释后给予小剂量
同一物质若给予更大剂量,会引发疾病或出现症状
解析:顺势疗法是一种补充医疗的理论和实践是由德国医生SamuelChristianHahnemann提出的。他指出患者可以选择治疗方法,这种方法基于药物产生的症状和疾病的症状相似,他称为“相似原理”。他反复给予健康志愿者相似的药物并仔细观察记录这些药物产生的症状。结果,他通过使用产生和疾病相似症状的药物,提高了该病患者的治疗效果。
[单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
正确答案 :C
火罐
[单选题]CRPS患者可表现出明显的心理改变,包括()
正确答案 :A
最常见的精神性并发症是焦虑和抑郁
解析:大多数CRPS患者都存在心理改变,最常见的是焦虑和抑郁。现有的证据并不支持CRPS是一种心理源性的疾病的理论。CRPS疼痛是其心理问题的原因,但反之不然。相较于腰背痛的患者,CRPS的患者的躯体化的频率更高,而其他的心理学参数则大体相同。
[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )
正确答案 :ACE
胸胁痛
失眠健忘
心痛心悸
[单选题]关于电极位置,以下正确的是()
正确答案 :B
电极间距较近会更容易刺激脊髓背角
解析:A.脊髓背角的初级皮肤感受器是最常见的靶点。刺激神经根会导致阶段性感觉异常同时不太可能覆盖全部双侧下肢的疼痛区域。
B.这个说法是正确的,并且通过机械模型说证实。
C.相反的,运动的不良反应通常表明刺激了神经根而不是背角。
D.该说法不正确,因为随着到脊髓的距离增加,刺激变得更加不准确同时刺激背角神经根的机会就更大。
E.该说法不正确,因为纵向接触面积对神经纤维类型的选择性较横向接触面积更敏感。
[多选题]下列属于经脉的是( )
正确答案 :ADE
十二经别
十二经脉
奇经八脉
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