[单选题]积滞的病因主要是（ ）

正确答案 ：D

乳食内积，损伤脾胃

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

正确答案 ：E

其性凝滞，引起疼痛

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

正确答案 ：D

心、肝、胆、脾、肾

[多选题]颈椎间盘突出的临床表现包括

正确答案 ：ABCDE

好发于中、老年人

单侧或双侧上肢疼痛

手或前臂轻度肌肉萎缩

颈椎X线片示颈椎生理弯曲消失及骨质增生

颈椎MRI示椎间盘突出、椎间孔狭窄

[单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

正确答案 ：C

积滞

[多选题]下述正确的表述是：

正确答案 ：ACDE

四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张，为去大脑强直

上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去皮层强直

折刀样肌张力增高提示锥体束损害

铅管样或齿轮样肌张力增高提示锥体外系损害

[多选题]反复发作的癫痫患者的药物治疗应：

正确答案 ：BCD

长期服药，至少2年

首先考虑单药治疗

注意药物副作用

[多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

正确答案 ：BCD

肃杀

潜降

收敛

[多选题]多发性硬化急性发作可能有效的治疗是

正确答案 ：ABC

甲基泼尼龙冲击疗法

大剂量泼尼松口服

大剂量免疫球蛋白

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

正确答案 ：ABCDE

心血瘀阻

寒凝心脉

痰浊闭阻

心肾阴虚

阳气虚衰

[多选题]通过结构性问询，获知头晕、眩晕伴随有听力减退，应考虑（ ）

正确答案 ：ABD

后循环缺血性卒中

梅尼埃病

迷路炎

[多选题]在脑干中属于特殊内脏运动核的是

正确答案 ：CDE

疑核

三叉神经运动核

面神经核

[多选题]关于颅内微出血，叙述错误的有

正确答案 ：BCDE

是指局灶性急性出血

与年龄增长无关

与高血压无关

与血清胆固醇升高有关

[单选题]虚证的概念是（ ）

正确答案 ：A

以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映

[多选题]下列治疗肝性脑病的措施中不妥的有

正确答案 ：ABDE

补充大量蛋白质饮食

大剂量利尿药

碱性液灌肠

快速放腹腔积液

解析：一般治疗 去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。 调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内，如病情好转，每3～5天可增加10g蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8～1.0蛋白质，以维基本的氮平衡。由于植物蛋白质（如豆制品）富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此，肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富，如病情稳定可适量摄入。 慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。 纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大，大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。 止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。 其他如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。 药物治疗 由于氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。 少肠道氨的生成和吸收乳果糖（lactulose，β-半乳糖果糖）是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故选ABDE

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