正确答案:

抗生素 生长抑制素 全胃肠道外营养 输血 留置导尿

ABDFH

题目：病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

解析：出血坏死性胰腺炎常有胰腺坏死组织继发感染、合并胆道系统感染的情况，因而需要选择应用能够透过胰液屏障的抗生素。同时，还要选择抑酞酶制剂如生长抑素。患者出现中毒贫血，血压下降，要给与输血、补液维持有效循环血容量，全胃肠道外营养很重要。并且需要留置导尿，密切观察尿量，指导补液量。激素的应用对此帮助不大，G是无效答案。该患者没有呼吸衰竭，不需要气管切开，I是错误选项。避错：本题容易误选E，此题不是出血性疾病，不需要止血治疗，因而不可以选择。防错方法是要熟练掌握出血坏死性胰腺炎的处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

邪气亢盛

[多选题]一糖皮质激素依赖型溃疡性结肠炎患者，因激素不能减量加用免疫抑制剂，但症状仍然不能缓解，遂即行结肠镜检查发现新的散在深溃疡。下一步合理的处理措施是

内镜取结肠黏膜即溃疡底部活检

活检组织找阿米巴滋养体

[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

小腹疼痛，不喜揉按

恶露量少，色黯紫，有块

[多选题]患者男，72岁，主诉咳嗽，咳痰，胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影，右心缘模糊不清，侧位像可见水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致密影，可能的诊断是

右侧中心型肺癌

支气管扩张并感染

解析：右中叶肺炎、肺泡细胞癌、浸润型肺结核侧位像一般不会出现水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致密影。

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