[多选题]应怀疑癔症诊断可靠性的情况是

正确答案 ：DE

起病有明显心因

临床表现形式多样

解析：大多数患者在35岁以前发病，患者可有漫游、遗忘、人格改变等表现，症状可具有发作性，起病前心理因素常很明显。

[单选题]某精神分裂症患者，用氯丙嗪疗效好，但是出现躯干不自主扭转运动。应换用哪种药物更合适

正确答案 ：D

氯氮平

解析：氯氮平几乎不引起锥体外系反应和迟发性运动障碍。

[单选题]关于应激相关障碍的描述，正确的是

正确答案 ：A

一组以心理社会因素为诱因的精神障碍

解析：应激相关障碍是指，一组主要由心理社会因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍，也称反应性精神障碍。

[单选题]女，22岁。幼时被狗惊吓后，看见狗即胸闷、心慌、全身紧张，远远看见狗即绕道行走，近1年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死感。最可能的诊断是

正确答案 ：D

恐惧症

解析：患者恐惧局限于特定的物体，符合恐惧症的诊断。

[多选题]检查患者的情感活动应注意哪些方面

正确答案 ：ABCDE

患者情感的性质(何种情感占优势，兴奋、抑郁、焦虑、恐惧)

了解导致情感变化的原因是什么

情感反应是否与周围环境和精神因素相适应

情绪是否稳定协调，有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情

患者对言语与行为刺激的情绪反应如何

解析：精神病人的情感异常体现在三个方面，情感性质的改变、情感稳定性的改变以及情感协调性的改变，故询问时应该涉及上述内容。

[多选题]脑器质性精神病是指 ( )

正确答案 ：BCDE

具有明确的生物学病因

病因各异，但可有共同的综合征

脑部有组织形态学方面的改变

常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状

解析：脑器质性精神病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状，SP大量出现于大脑皮质和NFT大量出现于神经元，是诊断AD的两个主要依据，其发病原因，多有不同，但有共同的临床特征。CT检查不一定有阳性发现。故排除A

[多选题]补法，主要包括（ ）

正确答案 ：ABCE

补气

补血

补阴

补阳

[单选题]下列思维形式障碍中，对精神分裂症有重要诊断意义的是

正确答案 ：A

思维中断

解析：思维中断指思维联想过程突然发生中断。表现为患者在无意识障碍，又无外界干扰时，言语突然停顿，片刻之后又重新开始，但所谈主题已经转换。多见于精神分裂症。

[单选题]对精神分裂症诊断不具特异性的症状是

正确答案 ：D

被害妄想

解析：精神分裂症诊断有思维鸣想，思维插入或思维被撤走，明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、被害妄想、被控制的妄想性知觉等。被害妄想可见于各类精神病，被害妄想见于急性反应，器质性，抑郁，精神活性物质等疾病。不是特异性。

[单选题]精神分裂症预后不良的指征是

正确答案 ：E

起病年龄较小

解析：精神分裂症患者若起病年龄较小，则预后不良。

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

正确答案 ：C

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏

[单选题]患者男，20岁，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断

正确答案 ：B

分离性神游症

解析：分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走，到外地旅行；此时患者意识范围缩小，但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保持；可历时几十分钟到几天，清醒之后对病中经过不能回忆。本题中的患者符合以上的临床表现，因此可以诊断为分离性神游症。

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