[多选题]口述描绘评分法将疼痛分为

正确答案 ：ABDE

无痛

轻微疼痛

中度疼痛

重度疼痛

解析：口述描绘评分法将疼痛分为：无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛，故选ABDE。

[多选题]社区护士所收集资料的内容，对个人来讲应包括

正确答案 ：CD

人的主观感觉

通过检查所获得的健康资料

解析：社区护士所收集资料的内容，对个人来讲应包括主观和客观资料：（1） 主观资料：主观资料是护理对象的主观感受，可以自述出来，也可由家属代讲出来。例如，“我觉得很痛”。（2） 客观资料：客观资料是护士通过检查或调查获得的资料。如身高、体重以及各种化验结果等。故选CD。

[多选题]对于生殖系统发育下列说法正确的是

正确答案 ：ABCDE

生殖系统迟至青春期前才开始发育

青春期可划分为3个阶段

青春后期生殖系统发育完全成熟

女孩进入青春期的年龄是9～11岁

男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征

解析：生殖系统迟至青春期前才开始发育；青春期可划分为3个阶段；青春后期生殖系统发育完全成熟；女孩进入青春期的年龄是9～11岁；男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征。

[多选题]4个月婴儿，母乳喂养，已添加鱼肝油、蔬菜汁，还应指导家长添加的辅食有

正确答案 ：ABD

米面糊

蛋黄

鱼泥

解析：患儿添加辅食应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过都到固体食物。4个月婴儿可以添加泥状食物。

[多选题]麻疹前驱期症状有

正确答案 ：ABCD

厌食、吐、泻

发热

呼吸道卡他症状

麻疹黏膜斑

解析：表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助；③麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。

[多选题]红疹毒素的特征有（ ）

正确答案 ：ABCDE

可引起皮肤血管充血发疹

可抑制吞噬系统功能，影响T淋巴细胞功能

可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变性

可引起心肌浊肿和变性

可引起肾间质性炎症

解析：红疹毒素又称"红斑毒素"、"猩红热毒素"、"狄克毒素"。是引致皮疹的物质。能产生猩红热皮疹的一种外毒素。系A组溶血性链球菌的产物，耐热、有抗原性。此毒素小量可致皮肤发生局部特异性红斑；大量除致皮肤红斑性皮疹外尚有致热作用，抑制单核-吞噬细胞系统功能，影响T细胞功能和触发Schwartzman反应等。

[多选题]新生儿寒冷损伤综合征的护理措施不正确的是

正确答案 ：BD

重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中

吸吮无力的患儿可暂停喂养，待症状改善后再行喂哺

解析： 积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。体温>30℃，肛腋温差为正值的轻、中度硬肿症患儿，可置于30℃的暖箱中，每小时监测肛温1次，于6～12小时体温恢复正常。体温<30℃，肛腋温差为负值的重度患儿，应置于比实际体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温05～1℃，不超过34℃，于12～24小时体温恢复正常。保证热能供给，有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg（50kcal/kg）开始，逐渐增至419～502kJ/kg（100～120kcal/kg）；喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液量按024ml/kJ（1ml/kcal）计算，有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度。

[多选题]原发性免疫缺陷病患儿预防感染的护理措施有

正确答案 ：ABCDE

不与感染性疾病患儿接触

避免受凉

操作前严格消毒，戴口罩

鼓励母乳喂养

及时发现感染迹象

解析：反复感染是本病的特征，护理的重点是采用多种措施预防感染。1. 隔离患儿采取保护性隔离，避免与感染性疾病患儿接触，室内空气要新鲜，经常 通风，但避免着凉、感冒，防止发生呼吸道感染。医护人员在进行各种操作前应严格消毒、戴口罩以防医源性感染，并作好患儿口腔及皮肤的护理。2. 合理喂养选择易消化、富营养、有足够能量、蛋白质和维生素的饮食；小婴儿应尽量采用母乳喂养，监测病情密切观察感染迹象，及时发现感染迹象。3. 心理护理年长儿因自幼多病、反复感染，易产生焦虑、孤独、沮丧、恐惧心理， 应经常和患儿及家长交谈，评估家长对疾病的认知程度，倾听患儿及家长的心声，及时给予 心理支持。4. 健康教育向患儿及家长介绍预防感染的护理知识，强调其重要性；指导合理喂养， 以提高机体抵抗力。

[多选题]关于小儿生理性贫血，描述正确的是

正确答案 ：BCD

与红细胞生成素不足有关

红细胞破坏增加

循环血量增加

解析：1)小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。2)小儿出生后建立了肺呼吸，血氧饱和度由胎儿时期的45%升至95%，血氧饱和度成倍的增加使红细胞生成素明显减少，骨髓造血功能下降，这是最主要的原因;3)红细胞破坏增加,循环血量增加

[多选题]关于胸围的发育，下列正确的是 ( )

正确答案 ：BCDE

1岁内头围大于胸围

1岁时胸围与头围大致相等

1岁后胸围应超过头围

胸围与头围的差数约等于其岁数减1

解析：随着年龄的增长，胸围的增长速率缓慢地超过头围的增长，至一岁时头围和胸围相等，其后，胸围逐渐较头围为大；胸围与头围的差数约等于其岁数减1；出生时平均为32厘米

[多选题]特发性血小板减少性紫癜患儿健康教育正确的是

正确答案 ：ABCE

不玩尖利的玩具

不使用锐利的工具

不做剧烈运动

选用软毛牙刷

解析：特发性血小板减少性紫癜患儿健康教育有不玩锐利的玩具或物品，不参与有对抗性的运动或剧烈运动，常剪指甲，不抠鼻，选用软毛牙刷等

[多选题]引起疼痛的原因是

正确答案 ：ABCDE

外伤

细菌感染

缺血性疼痛

空腔器官绞痛

心理和神经因素

解析：引起疼痛的原因有外伤、细菌感染、缺血性疼痛、空腔器官绞痛、心理和神经因素等都可以引起，故选ABCDE。

[多选题]注意力缺陷多动症常见的护理问题有

正确答案 ：BCDE

外伤的危险

角色紊乱

社交障碍

睡眠形态紊乱

解析：47.注意力缺陷多动症常见的护理问题：外伤的危险（与兴奋好动有关）；角色紊乱：个体感受到自己的角色扮演方式受到干扰；社交障碍：大约一半以上多动症的孩子常常在学校很孤独，感到没有朋友，与其常有过激行为有关；睡眠形态紊乱，与其精神亢奋和好动有关。故选BCDE。

[多选题]医院感染管理体系包括

正确答案 ：ABCDE

医院感染管理委员会

医院感染管理科

医院感染管理专职人员

临床科室医院感染监控医生

临床科室医院感染监控护士

[多选题]实验性研究所具有的特点有

正确答案 ：ACE

可操纵性

设立对照组

随机分组

解析：新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁的以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。2～5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处，5～12岁在锁骨中线上，12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.5～1cm。 小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺盛，而心搏量有限，只有增加心脏的搏动次数，才能满足身体生长发育的需要。新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。

[多选题]影响人类健康的四大因素有

正确答案 ：BCDE

环境因素

行为生活方式

生物学因素

卫生保健因素

解析：影响人类健康的四大因素有（1）环境因素。（2）生活方式及行为因素。（3）生物遗传因素。（4）医疗卫生服务因素。故选BCDE。

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