正确答案:

精母细胞性精原细胞瘤 典型精原细胞瘤 畸胎瘤 混合性睾丸肿瘤

ABDF

题目:患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。

解析:精原细胞瘤出现血清肿瘤标记物升高者为30%左右,卵黄囊瘤患者血清甲胎蛋白几乎100%会升高,50%畸胎瘤患者会出现甲胎蛋白的升高,10%~60%的非精原细胞瘤患者血清LDH会出现升高,绒癌患者的血清100%会出现HCG升高,混合性睾丸肿瘤可因为其合并的细胞种类不同而出现不同的血清肿瘤标记物的表达。

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